KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TULUNGAGUNG

Jalan Pahlawan Gang III Nomor 2 Tulungagung 66225
Telpon (0355) 321907, Faksimile (0355) 327284
Email: kabtulungagung@kemenag.go.id Website: https://tulungagung.kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 1139/Kk.13.04.6/02/2023

Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tulungagung dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Mushalla : QUDDUSU SALIMI ROHIM

Tipologi : Perumahan
Alamat : Dusun Setono Kalong RT 002 RW 001

Desa/Kelurahan : Bendiljati Wetan

Kecamatan : Sumbergempol
Kabupaten : Tulungagung
Tahun Berdiri : 2015
Status Tanah : Wakaf

adalah benar telah terdaftar pada Sistem Informasi Masjid (SIMAS) Kementerian Agama
Republik Indonesia dengan Nomor Identitas Nasional Mushalla (No. ID Mushalla):

02.4.16.04.10.000215
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tulungagung, 13 Februari 2023

Kepala Kantor,

Muhajir
Scan QR code untuk
melihat profil
Mushalla

Dokumen ini telah ditandatangani. Untuk memastikan keasliannya, silahkan scan QRCode dan
pastikan diarahkan ke alamat http://simpel.kemenagtulungagung.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)