PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULUNG
KECAMATAN PULUNG
Jl. Dr. Soetomo No. 33 Pulung Telp. (0352) 571118
Email: puskesmaspulung@gmail.com
PULUNG
Kode Pos 63481

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG

NOMOR : 188.4/ 3 / 405.09.14/2019

TENTANG
MEDIA KOMUNIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG

Menimbang : a. bahwa mutu dan kinerja pelayanan perlu diupayakan untuk

ditingkatkan secara berkesinambungan;
b. bahwa Puskesmas perlu melakukan pengelolaan terhadap keluhan
dan umpan balik masyarakat sebagai bahan untuk penyempurnaan
pelayanan Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas perlu
ditetapkan pengelolaan keluhan dan umpan balik masyarakat dalam
suatu Keputusan Kepala UPT Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 76 Tahun 2013
tentang Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 62 Tahun 2018 tentang Sistem
Pengaduan Pelayanan Publik Nasional;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG TENTANG MEDIA

KOMUNIKASI UNTUK UMPAN BALIK MASYARAKAT UPT
PUSKESMAS PULUNG;

Kesatu : Umpan balik berupa keluhan masyarakat diperlukan untuk

melakukan perbaikan baik dalam pengelolaan maupun
pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan
harapan masyarakat yang diperoleh melalui media komunikasi;
Kedua : Media komunikasi umpan balik sebagaimana yang terdapat dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini;
Ketiga : Pada saat keputusan ini mulai berlaku, Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Pulung Nomor 188.4/03/405.09.14/2019 tentang Media
Komunikasi Umpan balik Masyarakat UPT Puskesmas Pulung dicabut
dan dinyatakan tidak berlaku;
Kempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat perubahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ponorogo
Pada tanggal : 06 Januari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG

dr.Endah Purwati
Pembina
NIP. 197610012007012013
 LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG
NOMOR : 188.4/ 3 /405.09.14/2020
TENTANG : MEDIA KOMUNIKASI UMPAN BALIK MASYARAKAT

MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK UMPAN BALIK TERHADAP

KELUHAN MASYARAKAT

Media komunikasi yang digunakan UPT Puskesmas Pulung dalam menerima, harapan
dan umpan balik terhadap keluhan masyarakat adalah sesuai dengan cara atau media dalam
menangkap harapan dan keluhan masyarakat yaitu sebagai berikut :
1. Melalui Telepone dan Short Message Service (SMS) di nomor : 085289307343.
Keluhan yang diperoleh dari telepone dan sms ke nomor aduan, akan segera
ditindaklanjuti segera maksimal 2x24 jam dengan melaporkan segera ke
peanggungjawab manajemen mutu. Jawaban atas keluhan tersebut dilakukan dengan
membalas kenomor pemberi keluhan baik SMS/WA.
2. Melalui kotak saran yang ada Puskesmas Pulung
Rekapan melalui umpan balik melalui kotak saran dilakukan seminggu sekali dan dicatat
di buku input. Semua keluhan akan direkap dan menjadi sumber identifikasi masalah
yang nantinya akan dijawab dan di bahas dalam pertemuan tim manajemen mutu.
Keluhan yang diperoleh dari kotak saran diumpan balik dengan cara :
1) Apabila surat berisi nama, alamat atau nomor telepone maka akan diberikan
umpan balik dengan cara langsung dikunjungi atau bersurat.
2) Apabila keluhan atau surat anonim atau tanpa nama maka umpan balik tidak
dapat diberikan langsung kepada pengirim namun akan disampaikan melalui
musyawarah masyarakat desa (MMD).
3. Melalui email Puskesmas dengan alamat : puskesmaspulung@gmail.com dengan cara
mengirim email, akan ditindaklanjuti segera maksimal 2x24 jam dan dijawab melalui
email.
4. Melalui Media Sosial facebook di fanpage : akan ditindaklanjuti segera maksimal 2x24
jam dan dijawab melalui facebook.
5. Melalui Survey kepuasan yang diperoleh dari penyebaran kuisioner pada unit pelayanan
pengobatan , akan dikumpulkan setiap minggu dan direkap setiap 3 bulan dan lilaporkan
kepada tim manajemen mutu yang selanjutnya dibahas dalam praminlik dan minlik.
6. Melalui Kotak Kepuasan
Rekapan melalui kotak kepuasan dilakukan tiap hari dan dicatat di buku input. Semua
akan direkap dan menjadi sumber identifikasi masalah
7. Melalui Survey Mawas Diri (SMD) keluhan yang diperoleh saat SMD akan ditulis saat
selesai kegiatan
Tim Penanggungjawab Umpan Balik :
Ketua
Sekretaris
Anggota
Pengelola Kotak Saran
Pengelola Kotak Kepuasan
Pengelola Sms Senter
Pengelola Facebook dan Email
Pengelola Survey Kepuasan
Pengelola SMD
Pengelola Survey Kebutuhan Program
: Evi Tri Nurosidah, Amd.Kep
: Desy Gesta V, Amd.Kep
: Moch Samsul Choiri
: 1. Ria Komariah
2. Erni S
: Marsudi
: Deni Prasetyo, Amd.Kep
: Eni Juwita Sari, Amd.RMIK
: Jesika Wulandari, S.KM
: 1. Esti Pertiwi, S.KM
2. Latifah Hanum, Amd.Kep
KEPALA UPT PUSKESMAS PULUNG
dr.Endah Purwati
Pembina
NIP. 197610012007012013