CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA UPT PUSKESMAS TANJUNG KERANG

TAHUN 2023

A. PENILAIAN CAKUPAN KINERJA

CAKUPAN
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN SUB
SASARAN VARIABEL
VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7
UKM ESENSIAL #DIV/0!
1 KIA & KB A. Kesehatan Ibu 0.0%
#DIV/0! 1. Akses Pelayanan Ante Nata Care (K1) ibu hamil 0.0%
2. Cakupan Pelayanan Ibu Hamil (K4) ibu hamil
3. Cakupan Persalinan Oleh Nakes ibu bersalin
4. Cakupan Pelayanan Nifas Oleh Nakes (KF 3) ibu bersalin
5. Cakupan Pelayanan Neonatus ( KN1) ibu / bayi
6. Cakupan Pelayanan Neonatus ( KN3) ibu hamil
7. Bumil Resti ibu hamil
8. Komplikasi Neonatus bayi

B. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1. Cakupan DDTK Bayi (0-11 Bulan ) Di Posyandu 4 x Setahun balita
2. Cakupan Pelayanan Anak Balita (12-59 Bln ) Sesuai Satndar anak
3. Cakupan Anak Pra sekolah SDDITK (60-72 Bln ) 2 x Setahun Apras
4. Cakupan Kunjungan Balita ( 0-59) Sakit di MTBS balita

C. Pelayanan Keluarga Berencana

1. Akseptor KB aktif di Puskesmas ( CU ) PUS

D. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Pelayanan kesehatan anak Sekolah Dasar oleh tenaga kesehatan atau tenaga anak
terlatih / guru UKS / dokter kecil
2. Cakupan pelayanan kesehatan remaja anak

2 Promkes 1. Desa Siaga Aktif Desa

#DIV/0! 2. PHBS Rumah tangga Rumah
3. Posyandu Madya ( baru ) posyandu
4. Posyandu Purnama posyandu
5. Posyandu Pratama posyandu
6 Posyandu Mandiri posyandu

3 Kesling Penyehatan Air

#DIV/0! 1. Inspeksi sanitasi sarana air bersih Sarana

Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman

1. Inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan Sarana
2. Pembinaan tempat pengelolaan makanan Sarana

Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah dan Limbah

1. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah Sarana
2. Sanitasi Tempat-Tempat Umum memenuhi syarat Sarana

Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban Keluarga

1. Pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan Sarana
2. Pemeriksaan penyehatan lingkungan yang memenuhi syarat Sarana

Pengawasan Sanitasi Tempat-Tempat Umum

1. Inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum Sarana
2. Sanitasi Tempat-Tempat Umum memenuhi syarat Sarana

Pengendalian Vektor
1. Pengawasan tempat-tempat potensial perindukan vektor lokasi
di pemukiman penduduk dan sekitarnya
2. Pemberdayaan sasaran / kelompok / pokja potensial dalam kelompok
upaya pemberantasan tempat perindukan vektor penyakit
di pemukiman penduduk dan sekitarnya
3. Desa / lokasi potensial yang mendapat intervensi desa / lokasi
pemberantasan vektor penyakit menular

4 Gizi 1. Asi Eksklusif bayi

#DIV/0! 2. Pemberian kapsul vitamin A ( dosis 200.000 SI ) pada balita 2 kali / tahun anak
3. Pemberian tablet besi ( 90 tablet ) pada ibu hamil ibu hamil
4. Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin anak
5. Balita naik berat badannya anak
6. Balita bawah garis merah anak
7. Bufas Mendapat Vit A Bufas

5 Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Menular TB Paru
90,8% 1. Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang
2. Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang
3 Pengobatan penderita TB Paru extra positif orang
4 Pengobatan penderita TB Paru Anak (Mantoux positif) orang

Malaria *)
1. Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita Malaria Klinis *) %
2. Penderita Malaria Klinis yang diobati orang
3. Penderita( + ) positif Malaria yang diobati sesuai standar orang
4. Penderita yang terdeteksi Malaria berat di Puskesmas yang dirujuk ke RS %

Kusta
1. Penemuan tersangka penderita Kusta orang
2. Pengobatan penderita Kusta orang
3. Pemeriksaan kontak penderita orang

Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular
100%
UKM PENGEMBANGAN
1 Upaya Kesehatan Usia Lanjut
100%
2 Upaya Kesehatan Mata /
Pencegahan Kebutaan
25%
3 Upaya Kesehatan Telinga /
Pencegahan Gangguan
Pendengaran
0%
4 Kesehatan Jiwa
50%
5 Kesehatan Olah Raga
66,6 %
6 Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Gigi
47.0%
7 Bina Kesehatan Tradisional
70.0%
8 Bina Kesehatan Kerja
100%
UKP
Rawat jalan
Pelayanan Imunisasi *)
1. Imunisasi DPT1 pada bayi orang
2. Drop Out DPT3 - Campak orang
3. Imunisasi HB1 < 7 hari orang
4. Imunisasi Campak pada bayi orang
5. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD orang
6. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 orang
Diare
1. Penemuan kasus Diare di Puskesmas dan kader orang
2. Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral Rehidrasi orang
ISPA
1. Penemuan kasus Pneumonia dan Pneumonia berat oleh Puskesmas dan kader orang
2. Jumlah kasus Pneumonia dan Pneumonia berat yang ditangani orang
3. Jumlah kasus Pneumonia berat / dengan tanda bahaya yang ditangani / dirujuk %
Deman Berdarah Dengue ( DBD) *)
1. Angka Bebas Jentik ( ABJ ) %
2. Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) %
Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV / AIDS
1. Kasus PMS yang diobati orang
2. Klien yang mendapatkan penanganan HIV / AIDS orang
Pencegahan dan Penanggulangan Rabies *)
1. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR %
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi %
Pencegahan dan Penanggulangan Filariasis dan Schistozomiasis *)
1. Kasus Filariasis yang ditangani orang
2. Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis orang
3. Prosentase pengobatan selektif F. Buski orang
4. Cakupan Pemberian Obat Cacing pada sasaran usia 12 bln-12 Tahun orang
Hypertensi
1. Penderita Hypertensi yang mendapat pelayanan Sesuai Standar orang
Diabetes Militus
1. Penderita Diabetes Militus yng mendapat Pelayanan Sesuai Styandar orang
0 0
#DIV/0!
1. Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 0%
2. Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai orang
standar
1. Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan visus / orang
refraksi
2. Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas orang
3. Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun orang
4. Pelayanan operasi katarak di Puskesmas orang
1. Penemuan kasus dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan orang
fungsi pendengaran
2. Pelayanan tindakan / operatif oleh spesialis di Puskesmas orang
3. Kejadian komplikasi operasi orang
1. Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan kelompok
rujukan kasus gangguan jiwa
2. Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa, masalah orang
Napza dll, dari rujukan kader dan masyarakat
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / spesialis orang
4. Deteksi dan penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, orang
gangguan psikosomatik, masalah Napza dll ) yang datang berobat di Puskesmas
1 Tes Kebugaran anak sekolah orang
2 Tes Kebugaran Haji orang
3 Tes Kebugaran ASN orang
1. Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu posyandu
2. Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK
3. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD / MI SD / MI
4. Perawatan kesehatan gigi pada SD / MI SD / MI
5. Murid SD / MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang
1. Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat keluarga
2. Pembinaan pengobatan Tradisional yang menggunakan tanaman obat orang
3. Pembinaan pengobatan Tradisional dengan keterampilan orang
4. Pembinaan pengobatan Tradisional lainnya orang
1. Pos UKK berfungsi baik pos
2. Pos UKK menuju SIMASKER kali
3. Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan kepada pekerja di Pos UKK orang
0 0
#DIV/0!
Kunjungan Rawat jalan
 - Rawat Jalan Umum orang
- Rawat Jalan Gigi Mulut orang
0 0

PERKESMAS 0%
1. Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga keluarga
2. Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kelompok
0 0
PELAYANAN KEFARMASIAN #DIV/0!
Pelayanan Farmasi Klinik
1. Pengkajian resep, penyerahan obat dan pemberian informasi obat Pasien
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Pasien

Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

1. Perencanaan Kebutuhan Obat dan Habis Pakai Laporan
2. Permintaan Obat dan Bahan Habis Pakai Laporan
3. Penerimaan Obat dan Bahan Habis Pakai Laporan
4. Penyimpanan Obat Bahan Habis Pakai Laporan
5. Pendistribusian Obat dan Habis Pakai Laporan
6. Pengendalian Obat dan bhan Habis Pakai Laporan
7. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan obat dan bahan habis pakai Kegiatan
0 0
PELAYANAN LABORATORIUM #DIV/0!
1. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil spesimen
2. Pemeriksaan darah Trombosit pada tersangka DBD spesimen
3. Pemeriksaan darah Malaria spesimen
4. Pemeriksaan test kehamilan spesimen
5. Pemeriksaan sputum TB spesimen
6. Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil spesimen
0 0

TOTAL NILAI CAKUPAN KINERJA KEGIATAN 0 0 #DIV/0!

Rata-Rata nilai UKM Esensial, UKM Pengembangan, UKP UPT PKM Tanjung Kerang TAHUN 2022 :
1. Baik bila tingkat pencapaian : ≥91%
2. Cukup bila tingkat pencapaian : 81-90%
3. Kurang bila tingkat pencapaian : ≤80%
Ket :
UKM ESENSIAL UPT Puskesmas Tanjung Kerang Tahun 2022 :
Nilai Rata-rata 87,4 % : Kategori CUKUP

UKM PENGEMBANGAN UPT Puskesmas Tanjung Kerang Tahun 2022 :

Nilai Rata-rata 82,4 % : Kategori CUKUP

UKP UPT Puskesmas Tanjung Kerang Tahun 2022 :

Nilai Rata-rata 100 % : Kategori BAIK
0.0%

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2022
UPT PUSKESMAS JIRAK

SKALA
NO JENIS VARIABEL NILAI HASIL
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10
1 2 3 4 5 6
A. MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Tidak Punya Punya

2 Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan, Tidak Menyusun Ya, beberapa ada Sebagian ada analisa Seluruhnya ada analisa dan
dan melalui analisis situasi dan perumusan masalah analisa dan dan perumusan perumusan
perumusan

3 Menyusun RPK secara rinci dan lengkap Tidak Menyusun Ya, terinci sebagian Ya, terinci sebagian Ya, terinci semuanya
kecil besar

4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan Tidak < 5 x/ tahun 5 – 8 x/ tahun 9 – 12 x / tahun

melaksanakan
5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan Tidak < 2 x/ tahun 2 – 3 x/ tahun 4 x / tahun
melaksanakan
6 Membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya, Tidak membuat Membuat tapi tidak Membuat dan Membuat dan mengirimkan dan
mengirim ke Dinkes dan mendapat feedback dari Dinkes mengirimkan mengirimkan tp tidak mendapat feedback dari Dinkes
mendapat feedback
dari Dinkes

7 Pembinaan wilayah dan Tidak membuat Membuat tapi tidak Membuat dan Membuat dan mengirimkan dan
jaringan mengirimkan mengirimkan tp tidak mendapat feedback dari Dinkes
Puskesmas mendapat feedback
dari Dinkes

8 Survei Keluarga Sehat (12 Indikator Keluarga Sehat) Tidak membuat Membuat tapi tidak Membuat dan Membuat dan mengirimkan dan
mengirimkan mengirimkan tapi tidak mendapat feedback dari Dinkes
mendapat feedback
dari Dinkes

B. MANAJEMEN SUMBER DAYA

9 Dilakukan inventarisasi peralatan di Puskesmas Tidak Ada Ada
10 Ada daftar inventaris sarana di Puskesmas Tidak Ada Ada

11 Mencatatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap Tidak dilakukan Ya, beberapa unit Ya, sebagian besar unit Ya, diseluruh unit
unit pelayanan

12 Ada struktur organisasi Tidak Ada Ada

13 Ada pembagian tugas dan tanggungjawab tenaga Tidak Ada Ada
puskesmas

14 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Puskesmas Tidak dilaksanakan dilaksanakan

C.  Manajemen Keuangan dan BMN/ BMD

15 Permintaan uang muka kegiatan Tidak ada data Ada data

16 Data realisasi keuangan Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data/laporan keuangan, analisa
lengkap, belum di sebagian analisa, belum lengkap dengan rencana tindak
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi

17 Data keuangan dan laporan pertanggung Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data/laporan keuangan, analisa
jawaban, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan lengkap, belum di sebagian analisa, belum lengkap dengan rencana tindak
evaluasi lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
18 Laporan keuangan oleh auditor independen Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data/laporan keuangan, analisa
lengkap, belum di sebagian analisa, belum lengkap dengan rencana tindak
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
19 Data peralatan, analisa, rencana tindak lanjut,tindak Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data/laporan keuangan, analisa
lanjut, dan evaluasi lengkap, belum di sebagian analisa, belum lengkap dengan rencana tindak
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
20 Rencana Perbaikan, kalibrasi, dan pemeliharaan alat Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data, tersedia bukti dokumen
lengkap, belum di sebagian analisa, belum
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
21 Jadwal pemeliharaan, perbaikan, dan kalibrasi alat serta Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data, tersedia bukti dokumen
pelaksanaann ya lengkap, belum di sebagian analisa, belum
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
 22 Pelaporan dan Pencatatan Alat dan Barang dan Invetaris Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data, tersedia bukti dokumen
Peralatan lengkap, belum di sebagian analisa, belum
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi

23 Jadwal Evaluasi Berkala alat dan Pelaksanaannya Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data, tersedia bukti dokumen
lengkap, belum di sebagian analisa, belum
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi

D. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat

24 Survei Mawas Diri (SMD) Tidak di laksanakan Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Di laksanakan dan ada data,
lengkap, belum di sebagian analisa, belum tersedia bukti dokumen analisa,
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi
25 Pertemuan dengan masyarakat dalam rangka Tidak di laksanakan Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Di laksanakan dan ada data,
pemberdayaa n Individu, Keluarga, dan Kelompok lengkap, belum di sebagian analisa, belum tersedia bukti dokumen analisa,
lakukan analisa, ada rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut dan evaluasi
rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut dan
evaluasi

E. Manajemen Data dan Informasi

26 Di tetapkan Tim Sistem Informasi Puskesmas TIDAK DI TETAPKAN DI TETAPKAN, ada dokumen SK dan
uraian tugas

27 Data dan informasi lengkap dengan analisa, rencana Tidak ada Ada dokumen data & informasi,
tindak lanjut, tindak lanjut, dan evaluasi serta dilaporkan dan rencana tindak lanjut
ke Dinkes Kabupaten/ Kota
28 Validasi Data ASPAK, ketenagaan, sarana prasarana dan Tidak ada Ada dokumen data & informasi,
fasilitas, data progam UKM, UKP, mutu, data SIP, data dan rencana tindak lanjut
surveillans dan PWS, PKP

29 Penyajian/ updating data dan informasi tentang : capaian Tidak ada Ada dokumen data & informasi,
program (PKP), KS, hasil survei SMD, IKM, data dasar, dan rencana tindak lanjut
data kematian ibu dan anak, status gizi, Kesehatan
lingkungan, SPM, Standar Puskesmas

F. Manajemen Program

30 Perencanaan program disusun berdasarkan Rencana Lima

Tahunan, RUK, RPK dan melalui analisa situasi dan Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada analisa dan
Tidak ada
perumusan masalah analisa dan perumusan dan perumusan perumusan

31 Rancangan kegiatan yang digunakan sebagai acuan

pelaksanaan kegiatan Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada analisa dan
Tidak ada analisa dan perumusan dan perumusan perumusan

32 Pembentukan Pelaksanaan program baik dalam gedung

maupun luar Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada analisa dan
gedung yang secara rutin Tidak ada analisa dan perumusan dan perumusan perumusan

33 Data program, analisa pelaksanaan program UKM

pengembang an, rencana tindak lanjut,Analisa
pelaksanaan program pengembangan dan rencana tindak Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada analisa dan
Tidak ada analisa dan perumusan dan perumusan perumusan
lanjutnya

34 Adanya Dokumen Program ( SOP,KAK,Pedoman,MoU Dll )

Yang dibuat secara baik dan benar serta di simpan dan Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada analisa dan
dijadikan acuan Tidak ada
analisa dan perumusan dan perumusan perumusan

35 Pencatatan dan Pelaporan program Tidak ada Ada

MANAJEMEN MUTU
36 Drop out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) ≤ 10 % 11 - 20 % > 20 %

37 Persalinan oleh tenaga kesehatan ≥ 80 % 70 - 79 % < 70 %

38 Penanganan komplikasi obstetri / resiko tinggi ≥5% 4 - 4,9 % <4%

39 Error Rate pemeriksaan BTA ≤5% 6 - 10 % > 10 %

40 Error Rate pemeriksaan darah Malaria <6% 6 - 10 % > 10 %

41 Kepatuhan terhadap standar ANC ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 %

42 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 %

43 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 %

0
NILAI AKHIR -

Cara Perhitungan :
1. Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala penilaian.
2. Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil variabel manajemen.
3. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
A. Baik : nilai rata-rata = ≥ 90
B. Cukup : nilai rata-rata = 81-90
C. Kurang : nilai rata-rata = < 80