PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO
Jl. Raya Ploso Babat Nomor : 236 Kec. Ploso Kab. Jombang (61453)
Telp. (0321) 884155 E-mail:puskesmasbawanganploso@gmail.com
JOMBANG

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO

Nomor : 188.4/ ……../415.17.14/2023

TENTANG
KEBIJAKAN PENUNJANG PELAYANAN KLINIS
DI PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO

KEPALA PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO,

Menimbang : a. bahwa agar pelayanan klinis di Puskesmas

Bawangan Ploso dapat dilaksanakan dengan
bermutu dan sesuai dengan kebutuhan pasien perlu
didukung dengan sarana dan prasarana penunjang
pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, perlu menetapkan Kebijakan
Penunjang Pelayanan Klinis di Puskesmas dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Bawangan Ploso;
Mengingat  : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam
Medis;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan

Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;

 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 26 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Menterri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapka :
n

KESATU : Kebijakan Penunjang Pelayanan Klinis di Puskesmas

Bawangan Ploso.
KEDUA : Kebijakan Penunjang Pelayanan Klinis sebagaimana
Diktum KESATU tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di   : Jombang

Pada tanggal    :

KEPALA UPT PUSKESMAS

BAWANGAN PLOSO,

drg. ARIES ENANDY

Pembina Utama Muda
NIP.196304121989031019
 Lampira : Keputusan Kepala Puskesmas
n Bawangan Ploso
Nomor : ………………………..
Tanggal : ………………………..
Tentang : Kebijakan Penunjang
Pelayanan Klinis Puskesmas
Bawangan Ploso

A. PELAYANAN LABORATORIUM
1. Jenis-jenis pelayanan laboratorium yang disediakan di Puskesmas
meliputi;
a. ………
b. ………
c. ………dst
2. Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang kompeten,
yaitu: analisis kesehatan dan petugas dengan minimal lulusan ..
…..dan telah mendapat pelatihan …….
1.

KEPALA UPT PUSKESMAS

BAWANGAN PLOSO,

drg. ARIES ENANDY

Pembina Utama Muda
NIP.196304121989031019