PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG
Jalan Raya Situbondo No. 158 Telp (0332) 425528 Kode Pos 68281
Email: puskesmastenggarang@gmail.com, Website: tenggarangchc.blogspot.com
KECAMATAN TENGGARANG
BONDOWOSO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN PELAKSANAAN AUDIT KLINIS PUSKESMAS
TENGGARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS TENGGARANG

Menimbang : a. bahwa audit klinis Puskesmas dilaksanakan sesuai kebutuhan

tim audit
b. bahwa audit klinis Puskesmas perlu memperhatikan mutu dan
keselamatan pasien
c. bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, bermutu, dan memperhatikan keselamatan
pasien, maka perlu disusun kebijakan pelayanan klinis di
Puskesmas Tenggarang;

Mengingat : 1 . Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 4 tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 514
tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;
7. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tenggarang nomor tentang
Pelayanan Puskesmas Tenggarang di Masa Pandemi Covid 19;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN

PELAKSANAAN AUDIT KLINIS PUSKESMAS TENGGARANG;
Kesatu : Pembentukan tim audit klinis , uraian tugas dan tanggung jawab audit
klinis sebagaimana terlampir dalam lampiran I;
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan diadakan perbaikan atau
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : 1 November 2021

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

Dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TENGGARANG NOMOR
:
TENTANG KEBIAJAKAN PELAKSANAAN AUDIT
KLINIS DI PUSKESMAS TENGGARANG

 Audit Klinis adalah suatu telaah kritis dan sistematis terhadap mutu layanan klinis, termasuk

prosedur diagnosis dan terapi, penggunaan sumber daya Puskesmas dan outcome serta

kualitas hidup pasien

 Pelaksanaan Audit Klinis oleh Tim Audit Klinis yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas

dengan uraian tugas masing-masing anggota tim. Susunan Tim dan uraian tugasnya

tercantum dalam lampiran II Surat Keputusan ini

 Clinical Pathway adalah suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu yang merangkum

setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan standar pelayanan medis, asuhan

keperawatan, asuhan gizi dan asuhan farmasi yang berbasis bukti dengan hasil yang terukur

dan dalam jangka waktu tertentu selama dalam pelayanan Puskesmas

 Langkah-langkah Audit Klinis:

1. Penyusunan latar belakang, tujuan dan saran Audit Klinis

2. Pengumpulan data

3. Pemilihan Clinical Pathway

4. Pelaksanaan Analisa permasalahan

5. Perumusan Pemecahan Permasalahan

6. Penentuan Rencana Tindak Lanjut

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TENGGARANG NOMOR
:
TENTANG KEBIAJAKAN PELAKSANAAN AUDIT
KLINIS DI PUSKESMAS TENGGARANG

SUSUNAN TIM AUDIT KLINIS PUSKESMAS TENGGARANG

Ketua : dr. Feny Maya Lestari

Sekretaris : Intan Sufiya

Anggota : 1. Drg. Azizah Abdat

2. Lia Octora

3. Ahmad Tajuddin

4. Sari Indah Kurniawati

5. Yessi Karolina

URAIAN TUGAS TIM AUDIT KLINIS:

1. Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) terhadap kasus kematian ibu atau pun

kematian bayi

2. Melaksanakan Audit kasus kematian pasien di Puskesmas

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : 1 November 2021

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

Dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007