PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS REJOSARI
Jl. Bareng – Colo Km. 13  (0291) 4259028
Kudus (59353)
DINKES KAB.
KUDUS
Email :uptpuskesmasRejosari@yahoo.co.id
UPT PUSKESMAS
Website : puskesmasRejosari.com REJOSARI

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI
NOMOR : C/VII/SK/05/15/011

TENTANG

KEBIJAKAN AUDIT KLINIS

UPT PUSKESMAS REJOSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI,

Menimbang : a. Bahwa audit klinis Puskesmas dilaksanakan sesuai

kebutuhan tim audit;
b. Bahwa audit klinis Puskesmas perlu memperhatikan
mutu dan keselamatan pasien;
c. Bahwa untuk menjamin pelayanan klinis
dilaksanakan sesuai kebutuhan pasien, bermutu, dan
memperhatikan keselamatan pasien, maka perlu
disusun kebijakan pelayanan klinis di PUSKESMAS
REJOSARI;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 72 tahun 2012, Sistem Kesehatan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 193);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
 5. Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 496 Tahun 2005 Tentang Pedoman Audit
Medis di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN

AUDIT KLINIS UPT PUSKESMAS REJOSARI

Kesatu : Pembentukan tim audit klinis, uraian tugas dan

tanggung jawab audit klinis sebagaimana terlampir
dalam lampiran I.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KUDUS
Pada tanggal : 4 Mei 2015
KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI

Andini Aridewi

LAMPIRAN
 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
REJOSARI
NOMOR : C/VII/SK/05/15/011
TENTANG : KEBIJAKAN AUDIT KLINIS
UPT PUSKESMAS REJOSARI

A. Tim audit klinis

Ketua :
drg Rudy Santoso
Anggota :
- Novi LutvianiAmd
- Setyo Sri Wahyuni S.S.T ,Keb
- SintaAmdKeb

B. Uraian Tugas
1. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan mutu
pelayanan klinis di puskesmas
2. Melakukan penyediaan dan pemantauan sarana dan prasarana
yang dapat mendukung peningkatan mutu pelayanan klinis di
puskesmas.

Ditetapkan di : KUDUS
Pada tanggal : 4 Mei 2015
KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI

Andini Aridewi