PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIWULUH
Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes 52253
Telp.0283 6175088,email:siwuluhp@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : C / IX / SK /167 / I / 2017

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS SIWULUH

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien maka tenaga klinis
(dokter, perawat atau tenaga profesi kesehatan
lainnya) berkewajiban berperan aktif dan terlibat
dalam merencanakan sampai mengevaluasi mutu
layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut, perlu
ditetapkan dengan surat Keputusan Kepala
Puskesmas Siwuluh.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014 TentangPusatKesehatan
Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama Tempat Praktek
Mandiri Dokter dan Praktek Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal bidang kesehatan di kabupaten/kota;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
7. Keputusan Kepala Puskesmas Siwuluh Nomor
A/II/SK/001/XII/2016 tentang Pedoman

1
 Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas
Siwuluh;
8. Keputusan Kepala Puskesmas Siwuluh Nomor
A/II/SK/4/XII/2016 tentang Visi, Misi, Tujuan,
Dan Tata Nilai, Sasaran, Strategi, Kebijakan
Puskesmas Siwuluh
9. Keputusan Kepala Puskesmas Siwuluh Nomor
A/II/SK/005/XII/2016 tentang Struktur
Organisasi Puskesmas Siwuluh
10. Keputusan Kepala Puskesmas Siwuluh Nomor
A/I/SK/006/XII/2016 tentang Jenis Pelayanan
yang disediakan di Puskesmas Siwuluh;
11. Keputusan Kepala Puskesmas Siwuluh Nomor
C/VII/SK/19/I/2017 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

n KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

KESATU : Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab

pelayanan klinis dan penanggung jawab Upaya
Puskesmas wajib berpartisipasi dalam program
mutu klinis dan keselamatan pasien mulai dari
perencanaan berupa pemilihan dan penetapan
mutu, pelaksanaan mutu, pelaksanaan monitoring
dan evaluasi serta menentukan sasaran mutu klinis
dan keselamatan pasien.
KEDUA : Kepala Puskesmas dan seluruh karyawan wajib
melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu dan keselamatan pasien yang diselengarakan
di puskesmas.
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Puskesmas Siwuluh Surat Keputusan ini
berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Siwuluh
Pada Tanggal : Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS SIWULUH

SUPARTO HARY WIBOWO

2
TEMBUSAN, disampaikan Kepada :
1. Pertinggal.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SIWULUH
Nomor : C / IX / SK / 167 / I / 2017
Tanggal : 2 Januari 2017

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Pengertian mutu klinis dan keselamatan pasien

menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia adalah
sebagai berikut : mutu klinis dan keselamatan pasien adalah
kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan yang berlandaskan dengan keselamatan pasien, yang
disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien
sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta
dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan standar
dan kode etik profesi yang telah ditentukan dengan
mempertimbangkan keselamatan pasien

Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis

dan keselamatan pasien antara lain dengan langkah-langkah
sebagai berikut :
1. Perencanaan peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
Langkah pertama yang harus dilakukan suatu organisasi
untuk meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
adalah perencanaan. Dalam perencanaan dirumuskan visi dan
misi puskesmas, dan dengan pembentukan komite mutu;
2. Menetapkan standarStandar adalah suatu pernyataan tentang
mutu yang diinginkan. Termasuk dalam standar adalah
pedoman kerja klinik atau protocol klinik, ,SOP, spesifikasi
produk/jasa pelayanan, dan standar kinerja;

3
3. Mengkomunikasikan pedoman kerja dan standarJika standar
maupun pedoman kerja telah tersusun, langkah penting yang
perlu dilakukan adalah mengkomunikasikan dan
mensosialisasikan penggunaan standar tersebut dalam
memberikan pelayanan. Dengan demikian tiap-tiap karyawan
paham tentang apa yang harus dilakukan dan apa yang
diharapkan oleh pasien;
4. Memantau mutu Yaitu upaya pengumpulan data untuk
mengetahui sejauh mana pelayanan yang dilakukan sekarang
sesuai dengan standar yang diinginkan;
5. Menentukan masalah;
6. Perumusan masalah;
7. Pembentukan tim kerja;
8. Analisis dan mempelajari masalah serta menentukan
penyebab masalah;
9. Memilih dan merencanakan pemecahan masalah : kegiatan
perbaikan mutu;
10. Pelaksanaan dan evaluasi kegiatan perbaikan mutu.