PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN
Alamat:Jalan Lintas Tanjung Medan-Dalu-Dalu No:Telepon:082128961067
Email:puskesmasnapangga@gmail.com kodepos:28983

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

KABUPATEN ROKAN HILIR
NOMOR:

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG PELAYANAN KLINIS

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan setiap petugas mempunyai

kewenangan tugas untuk pelayanan klinis, penanggungjawab semua
layanan klinis perlu mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan
kantor dengan tetap melakukan pengawasan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala PUSKESMAS TANJUNG
MEDAN tentang Pendelegasian Wewenang Layanan Klinis;
c. Bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, danTempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai
Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor
74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 585);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/per/VII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1228/Menkes/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
 8. Keputusan Menteri Kesehatan Revoblik Indonesia
nomor:512/MENKES/PER/IV/2007 tentang izin Praktik dan pelaksaan
praktik Kedokteran

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG MEDAN TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA PETUGAS.

Kesatu : Pendegelasian wewenang kepada petugas dilaksankan sesuai lampiran surat

keputusan ini
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: TANJUNG MEDAN

Pada tanggal :

Kepala .UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN,

AGRIDIVON
ANDA,MKM

8830226820140
82003

Lampiran : SURATKEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

 NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG PENDEGELASIAN WEWENANG

Bahwa untuk kepentingan dan kelancaran pelaksanaa tugas-tugas pelayanan

kesehatan kepada masyarakat dengan ini
a) Dokter mendelegasikan wewenang kepada bidan/perawat untuk:
A. Membuat rujukan internal serta penulisan resep obat kecuali peresepan
psikotropika dan narkotika.
B. Melaksanakan pemeriksaan umum dan kebidanan kepada pasien di wilayah
pelayanan Puskesmas Tanjung Medan
C. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan anamnesa pasien
D. Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan dan kebidanan
E. Memberikan Pengobatan kepada pasien sesuai diagnosa
F. Melakukan evaluasi semua pelayanan atau tindakan yang sudah berikan kepada
pasien
b) Petugas Apoteker mendelegasikan wewenang kepada Perawat,Bidan,Perawat
gigi,Analis Kesehatan,Petugas Gizi dan staf untuk
A. pemberian obat di Rawat Jalam dengan cara mendistribusikan obat ke Unit
tersebut.
B. Mengontrol stok obat yang ada di apotek
C. Mencatat dan melaporkan stok obat yang ada di apotek
D. Meracik obat yang ada di Puskesmas,Puskesmas Pembantu
E. Menyerahkan obat dan memberikan komunikasi,informasi ,edukasi terkait obat
F. Mengecek obat yang mendekati kaladuarsa

c) Petugas Loket mendelegasikan wewenang untuk proses pendaftaran pasien yang datang
diluar jam kerja untuk daftar ke loket pada hari berikutnya.
d) Penanggungjawab Imunisasi mendelegasikan wewenang kepada Bidan dan Perawat untuk
melakukan imunisasi baik di Puskesmas maupun di wilayah tempat Bidan dan Perawat di
tempatkan
e) Penanggungjawab Gizi mendelegasikan wewenang kepada Bidan/Perawat untuk mengawasi
KIE, pemberian vitamin A, Tablet Fe dan Makanan Tambahan
f) Penanggungjawab Poli Gigi mendelegasikan wewenang kepada Perawat gigi berupa
1. Memeriksa Pasien gigi
2. Mencabut gigi susu
3. Membersihkan karang gigi
4. Tumpatan sederhana
5. Membuat terapi pengobatan pasien gigi
g) Petugas Analis Kesehatan mendegelasikan kepada Bidan dan Perawat untuk
A. Melaksanakan pemeriksaaan Hb(Haemoglobin) dengan metode alat digital
B. Melaksanakan pemeriksaan Urine,Protein,glukosa,dan PH,dengan Metode stik
C. Melakukan pemeriksaan golongan darah
 D. Melakukan pemeriksaan Rapid test dan SWAB

Demikian surat pendegelasian wewenang ini di ketahui dan di laksanakan dengan Penuh Tanggung
Jawabs sejak di tetapkan

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

dr.AGRIDIVONANDA,MKM
NIP.19883022682014082003