PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SALATIGA
Jl. Karya Bersama Batu Bedinding Desa Sungai Toman Kecamatan Salatiga
Call Center : 0811 5729 898Email : puskesmassalatiga@gmail.com.
Kode Puskesmas: P6101022201 Kode Pos : 79453

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS SALATIGA
Nomor :

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
KEPALA PUSKESMAS SALATIGA

Menimbang : a. bahwa setiap petugas berhak mempunyai kewenangan

tugas untuk kepentingan dan kelancaran pelaksanaan
tugas-tugas pelayanan kesehatan kepada masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a
tersebut diatas, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Salatiga;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Repiblik Indonesia nomor
161 Tahun 2010 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
 tentang Pusat KesehatanMasyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SALATIGA TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG
Kesatu : Pendelegasian Wewenang kepada petugas dilaksanakan
sesuai Lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Salatiga
Tanggal : Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS SALATIGA,

ERSANTO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SALATIGA
NOMOR :
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Bahwa untuk kepentingan dan kelacaran pelaksanaan tugas-tugas pelayanan

kesehatan kepada masyarakat, dengan ini : Mendelegasikan hal-hal sebagai
berikut dibawah ini :
1. Dokter Umum mendelegasikan kepada bidan dan perawat untuk :
a. Melaksanakan pemeriksaan umum dan kebidanan kepada pasien di
wilayah Pelayanan Kesehatan Puskesmas Salido.
b. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan
anamnesa pasien.
c. Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan dan
kebidanan.
d. Memberikan pengobatan kepada pasien sesuai diagnosa.
e. Melalukan konsultasi dokter, untuk melakukan tindakan atau
penanganan tertentu.
f. Melaksanakan penanganan dalam kondisi kegawatdaruratan di ruang
tindakan pemeriksaan, Unit Gawat Darurat dan Persalinan.
g. Mengeavaluasi semua pelayanan atau tuindakan yang sudah diberikan
kepada pasien.
h. Memberikan rujukan kepada pasien yang tidak bisa ditangani di
Puskesmas sesuai persetujuan Dokter.
2. Dokter Gigi mendelegasikan kepada perawat gigi untuk :
 a. Melaksanakan pemeriksaan gigi kepada pasien di wilayah Pelayanan
Kesehatan Puskesmas Salido.
b. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan
anamnesa pasien.
c. Merencanakan dan melaksanakan tindakan medis.
d. Memberikan pengobatan kepada pasien sesuai diagnose.
e. Melalukan konsultasi dokter, untuk melakukan tindakan atau
penanganan tertentu.
f. Melaksanakan penanganan dalam kondisi kegawatdaruratan di ruang
tindakan.
g. Mengeavaluasi semua pelayanan atau tindakan yang sudah diberikan
kepada pasien.
h. Memberikan rujukan kepada pasien yang tidak bisa ditangani di
Puskesmas sesuai persetujuan Dokter Gigi.
3. Apoteker mendelegasikan kepada Perawat, Bidan, Perawat Gigi, Analis
Kesehatan, Petugas Gizi, dan Staf.
a. Mengontrol stock obat yang ada di Apotek Puskesmas, IGD dan
Puskesmas Mampu Persalinan, Puskesmas Pembantu, Posyandu Balita
dan Lansia, dan Puskesmas Keliling.
b. Mencatat dan melaporkan persediaan obatdi tiap pos pelayanan
masing-masing.
c. Mengambil obat di gudang obat Puskesmas sesuai permintaan.
d. Meracik obat di Apotek Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan
Puskesmas Keliling.
e. Menyerahkan obat dan memberikan komunikasi, informasi dan edukasi
terkait obat.
f. Mengecek obat yang mendekati kadaluarsa maksimal 6 bulan sebelum
waktu kadaluarsa.
4. Petugas Analis Kesehatan mendelegasikan kepada Bidan dan Perawat
untuk :
 a. Melaksanakan pemeriksaan Hb (Hemoglobin) dengan metode alat
digital.
b. Melaksanakan pemeriksaan kadar gula dalam darah, kolesterol, asam
urat dengan metode dan alat digital.
c. Melakukan pemeriksaan urine, protein, glukosa, dan pH dengan metode
stik.
d. Melakukan pemeriksaan kehamilan dengan metode stik.
e. Melakukan pemeriksaan golongan darah.
Demikian surat pendelegasian wewenang ini diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh tanggungjawab sejak ditetapkan.

KEPALA PUSKESMAS SALATIGA,

ERSANTO