PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKKABATA
Jl. Budi Utomo No. 11 Kelurahan Pekkabata Kec. Polewali 91315
Website : www.pkmpekkabata.polmankab.go.id
Email : puskesmasperawatanpekkabata@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEKKABATA

NOMOR : C/VII/SK/08/14/002
TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KEPALA PUSKESMAS PEKKABATA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

Menimbang : a. bahwa salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang

dilaksanakan di Puskesmas adalah upaya kesehatan perorangan
atau upaya kuratif;

b. bahwa upaya kuratif seperti yang tersebut pada diktum a

diberikan kepada pasien, dengan pelaksanaan asuhan klinis
secara komprehensif dimulai dari proses pengkajian sampai
dengan evaluasi hasil;

c. bahwa guna tercapainya pelaksanaan asuhan seperti tersebut

dalam diktum b di atas, maka ditetapkan kebijakan tentang
pengkajian awal klinis melalui surat keputusan Kepala
Puskesmas Adiwerna.

Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;

2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan

Informasi;

3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur Operasional
Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen Kesehatan;

6. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang panduan praktek klinis

bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang

Puskesmas;

8. Standar Akreditasi Puskesmas, Dinas Kesehatan Propinsi Jawa

Tengah tahun 2014.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ADIWERNA TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KESATU : Pengkajian awal klinis meliputi kegiatan : anamnesis, yang terdiri dari
alloanamnesis dan autoanamnesis; Pemeriksaan fisik dilaksanakan
sesuai kebutuhan; dan Pemeriksaan penunjang apabila diperlukan;

KEDUA : Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang berkompeten untuk

melakukan kajian, terdiri dari : Dokter, Dokter gigi, Perawat, Perawat
gigi, dan Bidan;

KETIGA : Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada : Standar profesi

pelayanan medis, Permenkes RI Nomor 5 tahun 2014, dan Standar
asuhan keperawatan;

KEEMPAT : Prosedur Pengkajian yang dilakukan harus menjamin tidak terjadi

pengulangan yang tidak perlu;

KELIMA : Standar Prosedur Operasional, atau disingkat SPO Pengkajian Awal

Klinis tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini;

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pekkabata
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Pekkabata

dr. A. Agusnawati
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala
Puskesmas Adiwerna
Kabupaten Tegal

Nomor :

Tanggal :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGKAJIAN AWAL KLINIS

MELIPUTI :

1. SPO Pengkajian awal klinis

2. SPO Anamnesa
3. SPO Pemeriksaan fisik
4. SPO Pemeriksaan penunjang laboratorium

Ka. Puskesmas Perawatan Pekkabata

dr. Andi Agusnawati