PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

KECAMATAN UMBU RATU NGGAY

UPTD PUSKESMAS PAHAR
DESA LENANG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAHAR

NOMOR : C/VII/SK/08/14/002

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAHAR

Menimbang : a. bahwa salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang

dilaksanakan di Puskesmas adalah upaya kesehatan
perorangan atau upaya kuratif;
b. bahwa upaya kuratif seperti yang tersebut pada diktum a
diberikan kepada pasien, dengan pelaksanaan asuhan klinis
secara komprehensif dimulai dari proses pengkajian sampai
dengan evaluasi hasil;
c. bahwa guna tercapainya pelaksanaan asuhan seperti
tersebut dalam diktum b di atas, maka ditetapkan kebijakan
tentang pengkajian awal klinis melalui surat keputusan
Kepala Puskesmas Pahar.

Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;
2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan
Informasi;
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur
Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
6. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang panduan praktek
klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas;
8. Standar Akreditasi Puskesmas, Dinas Kesehatan Propinsi
Nusa Tenggara Timur tahun 2014.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAHAR TENTANG

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KESATU : Pengkajian awal klinis meliputi kegiatan : anamnesis, yang

terdiri dari alloanamnesis dan autoanamnesis; Pemeriksaan
fisik dilaksanakan sesuai kebutuhan; dan Pemeriksaan
penunjang apabila diperlukan;

KEDUA : Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang berkompeten untuk

melakukan kajian, terdiri dari : Dokter, Dokter gigi, Perawat,
 Perawat gigi, dan Bidan;

KETIGA : Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada : Standar profesi

pelayanan medis, Permenkes RI Nomor 5 tahun 2014, dan
Standar asuhan keperawatan;

KEEMPAT : Prosedur Pengkajian yang dilakukan harus menjamin tidak

terjadi pengulangan yang tidak perlu;

KELIMA : Standar Prosedur Operasional, atau disingkat SPO Pengkajian

Awal Klinis tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini;

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pahar
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAHAR,

FERDINAND UMBU RIADA

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
KECAMATAN UMBU RATU NGGAY
UPTD PUSKESMAS PAHAR
DESA LENANG

Lampiran 1 : Keputusan Kepala

Puskesmas Pahar
Kabupaten Sumba
Tengah
Nomor :
Tanggal :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGKAJIAN AWAL KLINIS

MELIPUTI :

1. SPO Pengkajian awal klinis

2. SPO Anamnesa
3. SPO Pemeriksaan fisik
4. SPO Pemeriksaan penunjang laboratorium

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAHAR

FERDINAND UMBU RIADA

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
KECAMATAN UMBU RATU NGGAY
UPTD PUSKESMAS PAHAR
DESA LENANG