PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT PRATAMA PENDOPO
Alamat : Jl. Jati Kelurahan Pendopo Kabupaten Empat Lawang. Kode Pos 31593

.KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT PRATAMA PENDOPO KABUPATEN EMPAT
LAWANG
NOMORSURAT:800/ ... /RSPP/SK/2023

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Menimbang : a. bahwa salah satu bentuk pelayanan kesehatan

yang dilaksanakan di Rumah Sakit adalah upaya
kesehatan perorangan atau upaya kuratif;
b. bahwa upaya kuratif seperti yang diberikan
kepada pasien, dengan pelaksanaan asuhan
klinis secara komprehensif dimulai dari proses
pengkajian sampai dengan evaluasi hasil;
C. bahwa guna tercapainya pelaksanaan asuhan
seperti kebijakan tentang pengkajian awal klinis
melalui surat keputusan Kepala Rumah Sakit
Pratama
Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen
2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang
Keterbukaan Informasi
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan
Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 544/Menkes/SK/VI/2008
tentang Standar Prosedur Operasional Pelayanan
Publik di Lingkungan Departemen Kesehatan;
6. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang
panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas
pelayanan kesehatan primer;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 tentang Rumah sakit
 8. Standar Akreditasi Rumah sakit Dinas Kesehatan
Propinsi sumatera tahun 2014.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Keputusan Kepala Rumah Sakit Pratama Tentang

Pengkajian Awal Klinis

KESATU : Pengkajian awal klinis meliputi kegiatan :

anamnesis, yang terdiri dari alloanamnesis dan
autoanamnesis; Pemeriksaan fisik dilaksanakan
sesuai kebutuhan; dan Pemeriksaan penunjang
apabila diperlukan;

KEDUA            : Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang

berkompeten untuk melakukan kajian, terdiri
dari : Dokter, Dokter gigi, Perawat, Perawat gigi,
dan Bidan;

KETIGA : Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada :

Standar profesi pelayanan medis, Permenkes RI
Nomor 5 tahun 2014, dan Standar asuhan
keperawatan;

KEEMPAT : Prosedur Pengkajian yang dilakukan harus

menjamin tidak terjadi pengulangan yang tidak
perlu;

KELIMA : Standar Prosedur Operasional, atau disingkat

SPO Pengkajian Awal Klinis tercantum pada
lampiran Surat Keputusan ini;

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGKAJIAN AWAL
KLINIS

MELIPUTI :
1. SPO Pengkajian awal klinis
2. SPO Anamnesa
3. SPO Pemeriksaan fisik
4. SPO Pemeriksaan penunjang laboratorium

Pada Agustus 2023

Plt.Direktur RS Pratama Pendopo,

dr. M. Arga Sena Setiawan

Nip. 199302072019031005