FORM UJI KELAYAKAN USAHA

JENIS USAHA : ……………………………………….

NAMA USAHA : ……………………………………….

ALAMAT USAHA : ……………………………………….

STATUS USAHA : □ Baru □ Sudah berjalan

TIM UJI KELAYAKAN USAHA ……………….

KECAMATAN…………………..

KABUPATEN ………………….

Nama DASAMAS

1. …………………………….
2. …………………………….
3. …………………………….

Panduan Penilaian

KESIMPULAN: □ Layak
Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)
Kruiteria Skor:
1 = sangat tidak setuju. 2 = tidak setuju. 3 = netral. 4 = setuju. 5 = sangat setuju
I. ASPEK PASAR DAN PEMASARAN

No UNSUR YANG DINILAI SKOR Analisis Tim Klarifikasi

1 2 3 4 5 DASAMAS pemilik usaha
1 Konsumen sangat membutuhkan dan
menginginkan produk yang dihasilkan
2 Konsumen membutuhkan produk dalam
jangka waktu lama
3 Konsumen mempunyai kemampuan
membeli produk yang ditawarkan
4 Jumlah konsumen banyak
5 Permintaan konsumen cenderung
meningkat
6 Produk sesuai dengan kebutuhan
konsumen
7 Produk yang ditawarkan mudah didapat
oleh konsumen
8 Konsumen mudah mendapat informasi
produk yang ditawarkan

TOTAL SKOR
NILAI (Total skor dibagi jumlah
Unsur)
KESIMPULAN: □ Layak
Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)
II. ASPEK TEKNIS DAN TEKNOLOGI (ASPEK PRODUKSI)

No UNSUR YANG DINILAI SKOR Analisis Tim Klarifikasi

1 2 3 4 5 DASAMAS pemilik usaha
1 Produk yang dihasilkan merupakan
produk yang sesuai dengan kebutuhan
dan keinginan konsumen
2 Produk yang dihasilkan merupakan
produk berkualitas
3 Memiliki teknologi yang tepat dalam
menghasilkan produk
4 Kapasitas produksi dapat memenuhi
kebutuhan konsumen
5 Pemilihan lokasi usaha sudah tepat
6 Tata letak fasilitas sudah tepat
7 Rencana produksi dari usaha dapat
dikelola dengan baik
8 Persediaan bahan baku dari usaha dapat
diperhitungkan dan dikendalikan dengan
baik.
9 Adanya tenaga kerja yang dibutuhkan
dan memiliki kualifikasi yang sesuai.

TOTAL SKOR
NILAI (Total skor dibagi jumlah
Unsur)
KESIMPULAN: □ Layak
Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
 Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)

III. ASPEK MANAJEMEN DAN SUMBER

No UNSUR YANG DINILAI SKOR Analisis Tim Klarifikasi

1 2 3 4 5 DASAMAS pemilik usaha
1 Pengembangan usaha dapat
direncanakan dengan baik
2 Usaha yang akan dikelola memiliki asas
dan struktur organisasi yang efektif dan
efisien.
3 Usaha yang akan dikelola oleh
pemimpin yang memiliki jiwa
kepemimpinan

TOTAL SKOR
NILAI (Total skor dibagi jumlah
Unsur)
KESIMPULAN: □ Layak
Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)

IV. ASPEK KEUANGAN

No UNSUR YANG DINILAI SKOR Analisis Tim Klarifikasi

1 2 3 4 5 DASAMAS pemilik usaha
1 Jumlah dana yang dibutuhkan untuk
investasi awal dan modal kerja dalam
usaha dapat dihitung dengan mudah.
2  Jumlah dana yang dibutuhkan untuk
investasi awal dan modal kerja dalam
usaha ini tidak terlalu besar.
3 Sumber dana untuk menjalankan usaha
telah tersedia dan dapat diperoleh.
4 Usaha ini diperkirakan akan
menghasilkan keuntungan yang
memadai karena penerimaan lebih besar
daripada pengeluaran.
5 Usaha ini mempunyai cukup uang untuk
membayar tagihan atau membiayai
kegiatan usaha, karena uang yang
diperoleh lebih banyak dibandingkan
dengan uang yang dikeluarkan.
6 Usaha ini mempunyai sistem pencatatan
keuangan yang baik
7 Modal yang dikeluarkan untuk usaha ini
akan kembali dalam waktu yang sudah
ditentukan (balik modal).

TOTAL SKOR
NILAI (Total skor dibagi jumlah
Unsur)
KESIMPULAN: □ Layak
Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
 Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)

V. ASPEK SOSIAL, BUDAYA, EKONOMI, POLITIK, LINGKUNGAN USAHA

DAN LINGKUNGAN

SKOR Analisis Tim Klarifikasi

No UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 DASAMAS pemilik usaha
A Aspek Sosial, Budaya, Ekonomi dan
Politik
1 Banyak warga desa yang akan menerima
manfaat dari kegiatan usaha ini.
2 Usaha ini tidak terpengaruh oleh gejolak
sosial dan politik
3 Kegiatan usaha ini mendapat dukungan
dari Pemerintah Desa (kepala desa),
Pemerintah dan/atau Pemerintah daerah.
4 Usaha ini tidak memiliki dampak negatif
bagi kehidupan sosial budaya
masyarakat.
5 Kemungkinan kegiatan usaha ini akan
diambil alih oleh pemerintah supra desa
(pemerintah di atas desa) sangat kecil
6 Potensi konflik sosial dari usaha ini
rendah, atau adanya kegiatan usaha ini
dapat melerai konflik masyarakat.
B Kelayakan Usaha dari Aspek
Lingkungan Usaha
7 Tidak ada pelaku bisnis baru yang
masuk ke desa dan mengancam
keberlangsun usaha
8 Tidak ada persaingan yang ketat dalam
usaha yang akan dijalankan
9 Tidak ada ancaman dari produk
pengganti bagi usaha
10 Kekuatan tawar-menawar dari pembeli
rendah
11 Kekuatan tawar-menawar dari pemasok
rendah
12 Pengaruh kepentingan kelompok lain
(pemilik modal, pelaku usaha lain, dll)
di masyarakat terhadap usaha ini rendah
C Kelayakan Usaha dari Aspek
Lingkungan Hidup
13 Usaha yang akan dijalankan tidak
merusak lingkungan hidup
14 Limbah dari usaha ini dapat dikelola
dengan baik
15 Usaha ini akan meningkatkan kualitas
lingkungan hidup.

TOTAL SKOR
NILAI (Total skor dibagi jumlah
Unsur)
KESIMPULAN: □ Layak
 Nilai > 3 (Layak) □ Ragu
Nilai = 3 (Meragukan) □ Tidak Layak
Nilai < 3 (Tidak Layak)

VI. KESIMPULAN AKHIR

Jumlah Aspek yang Layak (AL) dibagi Jumalah Aspek dinilai (A) Hasil
dikali 100%

Tingkat Kelayakan (TK) : AL / A x 100%

Kesimpulan : □ Layak
TK > 80% (Layak) □ Ragu
TK 60% - 80% (Ragu) □ Tidak Layak
TK < 60% (Tidak Layak)