PENGURUS CABANG

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

CABANG BULUNGAN
Sekretariat : Jl. Sengkawit Gg. Merpati – Tanjung Selor Kabupaten Bulungan
Provinsi Kalimantan
Kode Pos 77212 Email : psht.169.bulungan@gmail.com WA +628115933526

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : 002/SK/PSHT.169/III/2023

TENTANG

PENUGASAN WASIT JURI

PERTANDINGAN PENCAK SILAT PSHT CUP II TAHUN 2023
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE CABANG BULUNGAN

KETUA PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE CABANG BULUNGAN,

Menimbang : - dst -
Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Persaudaraan Setia Hati
Terate, Hasil Parapatan Luhur Tahun 2021;
2. Surat Keputusan Pimpinan Persaudaraan Setia Hati Terate Pusat Madiun
nomor 251/SK/PSHT.000/V/2003 tentang Pendirian Persaudaraan Setia
Hati Terate Cabang Bulungan Provinsi Kalimantan Timur;
3. Surat Keputusan Ketua Umum Persaudaraan Setia Hati Terate nomor
35/SK/PP-PSHT/III/2019 tentang Penetapan Ketua Cabang dan Ketua
Dewan Pertimbangan Cabang Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang
Bulungan Kalimantan Timur tanggal 25 Maret 2019;
4. Surat Keputusan Ketua Umum Persaudaraan Setia Hati Terate nomor
041/SK/PP-PSHT/IV/2019 tentang Pengurus Persaudaraan Setia Hati Terate
Cabang Bulungan Provinsi Kalimantan Timur Periode 2019 – 2024 tanggal
15 April 2019;
5. Surat Keputusan Ketua Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Bulungan
nomor 001/SK/PSHT.169/II/2023 tanggal 1 Februari 2023 tentang
Pembentukan Panitia Kejuaraan Pencak Silat PSHT CUP II Tahun 2023
Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Bulungan.
Memperhatikan : Surat Panitia PSHT CUP II Tahun 2023 PSHT Cabang Bulungan nomor 12/PAN-
PSHT CUP 2/III/2023 tanggal 7 Maret 2023 tentang Permohonan penerbitan SK
Penugasan sebagai Wasit Juri dalam Pertandingan PSHT Cup II.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Keputusan Ketua Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Bulungan tentang
Penugasan Wasit Juri Dalam Pertandingan PSHT Cup II Tahun 2023

Memayu Hayuning Bawono Page 1 of 3

 Lembar lanjutan

Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang kepada Wasit Juri yang namanya
tercantum dalam lampiran 1 Surat Keputusan ini.
Dengan catatan : apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam keputusan
ini akan dilakukan koreksi/perbaikan sebagaimana mestinya.

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tanjung Selor

pada tanggal : 7 Maret 2023

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

CABANG BULUNGAN
Ketua Cabang,

SUJARWO, SE
NIW. 89011 240473 00014

Kepada Yth;
• Masing-masing yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

Tembusan disampaikan kepada :

1. Ketua Dewan Pertimbangan Cabang PSHT Bulungan

Memayu Hayuning Bawono Page 2 of 3

 Lembar lanjutan

Lampiran 1
Surat Keputusan No. 002/SK/PSHT.169/III/2023
Tanggal 7 Maret 2023

DAFTAR WASIT JURI

KEJUARAAN PENCAK SILAT PSHT CUP KE-2 TAHUN 2023
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE CABANG BULUNGAN

NO. NAMA KETERANGAN

1. Sujarwo, SE Wasit Nasional/PSHT Cabang Bulungan
2. Rachmad Adi Kusuma, SE Wasit Nasional/PSHT Cabang Bulungan
3. Karmila Noprianti Wasit Nasional/PSHT Cabang Bulungan
4. Rhafino Rieza Pahlevi, S.Pd. Ranting Tanjung Palas Tengah
5. Ruslansyah, S.Pd. Ranting Tanjung Palas Tengah
6. Ardiansyah, S.Pd. Ranting Tanjung Palas
7. Beni Susanto, S. KM. Ranting Tanjung Palas
8. Hardiansyah Ranting Tanjung Palas
9. Tumin Ranting Tanjung Palas
10. Rachmad Rohmadhoni Ranting Tanjung Selor
11. Irma Ranting Tanjung Selor
12. Ulil Aydi Ranting Tanjung Selor
13. Santoso Ranting Tanjung Selor
14. Amir Jaharudin Ranting Tanjung Selor
15. Hadi Mustofa Ranting Tanjung Palas Utara
16. Rachmad Tirto Wono, SE Ranting Tanjung Palas Utara
17. Antonius Ranting Tanjung Palas Utara

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

CABANG BULUNGAN
Ketua Cabang,

SUJARWO, SE
NIW. 89011 240473 00014

Memayu Hayuning Bawono Page 3 of 3