PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen : SOP/III/RI/09/I/2022

No. Revisi : 02
Tanggal Terbit : 3 Januari 2022
SOP
Halaman : 1- 3

dr. Hari Pratono, M.Kes

PUSKESMAS BERBAH
NIP. 19670210 20021 2 006

1. Pengertian Merupakan prosedur yang mengatur ketentuan yang dilakukan pada saat pasien
pulang setelah rawat inap
2. Tujuan 1. Menjamin kesinambungan pelayanan kepada pasien.
2. Meningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan perawatan di rumah.
3. Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan di rumah.
4. Meningkatkan pengetahuan pasien tentang perawatan, ketrampilan dan
sikap dalam mempertahankan status kesehatan pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Berbah 188/III.1.01/I/2022 tentang penanggung jawab,

kriteria pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan No.HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang
Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Pedoman Pelayanan Unit Rawat Inap
5. Prosedur/ Langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan :
langkah
a. Formulir resume medis
b. Buku eskpedisi pasien pulang
c. Resep obat yang dibawa pulang
d. Surat Perencanaan Pulang
e. Rincian pembayaran (Pasien umum) dan Berkas Klaim BPJS (Pasien
BPJS)
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Perawat / Bidan
c. Apoteker
3. Langkah – langkah :
Pasien Umum yang tidak lagi memerlukan rawat inap di Puskesmas :
a. Dokter penanggung jawab mengizinkan pasien pulang sesuai dengan
kriteria pemulangan pasien.
b. Dokter melengkapi resume medis dan menyiapkan resep terapi yang
dibawa pulang pasien
c. Resume medis pasien terdiri dari infromasi yang memuat :
- Identitas pasien
- Diagnosis masuk dan indikasi pasien dirawat
- Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosa akhir,
pengobatan, dan rencana tindaklanjut pelayanan kesehatan.

1
 - Nama dan tanda tangan dokter atau dokter gigi yang memberikan
pelayanan kesehatan.
d. Perawat membuatkan surat perencanaan pulang dan menuliskan
dengan lengkap tentang hal – hal yang dilakukan pasien di rumah.
e. Apoteker menyiapkan obat yang dibawa pulang.
f. Jika pasien umum perawat menyiapkan rincian pembayaran
g. Perawat mempersilakan keluarga untuk melakukan pembayaran ke kasir
h. Perawat melakukan pelepasan infus
i. Perawat memberikan edukasi tentang perawatan di rumah, obat yang
diminum dan waktu kontrol kepada pasien dan keluarga dan meminta
pasien / keluarga untuk menandatangani formulir surat keterangan
pulang.
j. Perawat mengontrol buku ekspedisi pasien pulang.
k. Pasien diperbolehkan untuk pulang.

Pasien BPJS / JAMKESMAS/ JAMKESDA/ JAMKESSOS yang tidak lagi

memerlukan rawat inap di Puskesmas :
a. Dokter penanggung jawab mengizinkan pasien pulang
b. Dokter melengkapi resume medis dan menyiapkan resep obat yang
dibawa pulang pasien
c. Perawat membuatkan surat perencanaan pulang dan menuliskan
dengan lengkap tentang hal – hal yang dilakukan pasien di rumah.
d. Apoteker menyiapkan obat yang dibawa pulang.
e. Perawat menginformasikan kepada keluarga untuk melengkapi berkas
klaim BPJS (fotokopi kartu BPJS 2 lembar, materai 10.000 : 1 lembar).
f. Perawat melakukan pelepasan infus
g. Perawat memberikan edukasi tentang perawatan di rumah, obat yang
diminum dan waktu kontrol kepada pasien dan keluarga.
h. Perawat mengontrol buku ekspedisi pasien pulang.
i. Pasien diperbolehkan untuk pulang.

Pasien pulang APS (Atas Permintaan Sendiri) atau pasien yang menolak
perawatan rawat inap di Puskesmas :
a. Pasien menolak perawatan rawat inap atau meminta pulang atas
permintaan sendiri.
b. Perawat melaporkan kepada Dokter penanggungjawab.
c. Dokter memberikan edukasi tentang kondisi pasien dan tentang risiko
yang mungkin terjadi jika pasien pulang menolak perawatan rawat inap
atau pulang atas permintaan sendiri.
d. Keluarga pasien / pasien menandatangani inform consent penolakan.
a. Dokter menuliskan resume medis dengan lengkap.
b. Perawat / bidan menuliskan perencanaan pulang dengan lengkap

2
 c. Perawat / bidan menyiapkan dokumen yang akan dibawa pulang.
d. Dokter menuliskan resep obat pulang
e. Apoteker menyiapkan obat pulang
f. Perawat menyiapkan rincian pembayaran ( Pasien BPJS jika melakukan
APS maka tidak bisa diklaim BPJS)
g. Perawat mempersilakan keluarga untuk melakukan pembayaran ke kasir
h. Perawat melakukan pelepasan infus.
i. Perawat memberikan edukasi tentang perawatan di rumah, obat yang
diminum dan waktu kontrol kepada pasien dan keluarga dengan
membacakan kembali formulir perencanaan pulang.
j. Pasien menandatangani dalam formulir edukasi pasien.
k. Perawat mengontrol buku ekspedisi pasien.
l. Pasien pulang

Pasien meninggal :
a. Dokter menuliskan resume medis dengan lengkap
b. Petugas membuat surat kematian
c. Petugas menjelaskan bahwa jenazah boleh dibawa pulang setelah 2 jam
dinyatakan meninggal.
7. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang perlu 1. Pengisian rekam medis dengan lengkap
diperhatikan
2. Pengisian formulir edukasi pasien
3. Edukasi pada pasien dan keluarga tentang perawatan dirumah, obat yang
diminum dan waktu kontrol.

8. Unit terkait 1. Ruang Pelayanan Rawat Inap

2. Pelayanan 24 jam terbatas
3. Ruang Rekam medis
9. Dokumen terkait Formulir Resume Medis
Rekam medis
10 Rekaman historis
. perubahan No Yang diubah / ditambah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

1 Format SOP. Format SOP 03 Januari 2022

Berdasarkan sesuai dengan
penyusunan standar penyusunan tahun
SOP yang disepakati 2022
Puskesmas tanggal 3
Januari 2022

2 Kebijakan Menggunakan SK 03 Januari 2022

terbaru

3
4