PANDUAN PEMULANGAN

PASIEN RUMAH SAKIT

INDOSEHAT 2003

RS Indosehat 2003
Jl. Raya Subang – Sadang KM. 28
Cipeundeuy
 KEPUTUSAN DIREKTUR RS INDOSEHAT 2003 SUBANG
NOMOR : 122/DIR/RSI/I/2022

TENTANG
PANDUAN PEMULANGAN PASIEN

Menimbang :
a. Bahwa dalam penyelenggaraan rencana pemulangan pasien dilakukan karena
pasien sudah menjalani perawatan di Rumah Sakit dan sudah di izinkan pulang
oleh dokter
b. Agar terlaksananya rencana pemulangan pasien dengan baik maka perlu
dikeluarkan kebijakan Direktur RS Indosehat 2003 Subang
c. Berdasarkan pertimbangan dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan
keputusan Direktur Rumah Sakit Indosehat 2003 Subang
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159 / Menkes /
SK / Per / 1988 tentang Tata Laksana Akreditasi Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 436 Tahun 1993
tentang berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Pelayanan Medik
4. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994 tentang Pedoman
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis
6. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan
Rahasia Kedokteran
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran
8. KKI Tahun 2006 tentang Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran
9. Permenkes Nomor 1691 / Menkes / VIII / 2011 tentang Keselamatan
10. Pasien Rumah Sakit Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran (Lembaran Negara RI Tahun
2004 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4431)
11. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2001 tentang
Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Keputusan
Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 436 Tahun 1993 tentang
berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Pelayanan Medik
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RS INDOSEHAT 2003 SUBANG TENTANG

RENCANA PEMULANGAN PASIEN DI RS.

Kesatu : Petugas di RS wajib menjalankan tugasnya dengan penuh dedikasi dan

tanggung jawab selama dalam pelayanan

Kedua : Surat keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan kekeliruan maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Subang
Pada Tanggal : 12 Januari 2023

Direktur RS Indosehat 2003

Dr. Reksa Nalendra Hernowo,

MMRS NIK 16112037
 PANDUAN PEMULANGAN PASIEN

BAB I
DEFINIS
I

1. Pemulangan pasien rawat jalan adalah serangkaian proses kegiatan pemulangan

pasien setelah pasien berobat jalan atau mendapatkan pelayanan rawat jalan
2. Pemulangan pasien rawat inap adalah serangkaian proses kegiatan pemulangan
pasien rawat inap yang dimulai pada saat dokter penanggung jawab menyatakan
pasien diperbolehkan atau izin pulang sampai pasien mendapatkan kartu pulang dari
admission Rawat Inap.

BAB II
RUANG LINGKUP
1. Pemulangan pasien rawat
jalan:
a. Ruang poliklinik :

 Dokter spesialis atau dokter umum

 Perawat poliklinik
 Kasir lobby lantai 1
Kasir apotik lobby lantai 1
 Petugas penunjang pelayanan medis (Laboratorium, Radiologi)

1. Pemulangan pasien rawat inap :

a. Ruangan rawat inap
 Dokter penanggung jawab pasien
 Perawat rawat inap
b. Admission rawat inap
c. Petugas penunjang pelayanan medis (Gizi, laboratorium, radiologi)
 BAB III
TATA
LAKSANA

1. Pemulangan rawat jalan

a. Pasien mengakhiri kunjungannya dengan dokter spesialis dengan mendapatkan advice
atau pun obat/terapi berupa resep, rencana tindakan diagnostik maupun tindakan
(ESWL, Endoskopi, Angiografi, hemodialisa, bedah minor) atau pun formulir
penunjang lainnya (laboratorium, radiologi)
b. Perawat asisten dokter poliklinik, mengantar ataupun mengarahkan kembali
kepada pasien untuk menyelesaikan andministrasi pemulangan di kasir rawat jalan,
atau melanjutkan rencana tindakan diagnostik lainnya bila ada, atau keperluan
penunjang medis lainnya.
c. Petugas adminstrasi melakukan transaksi dengan pasien atau keluarga pasien.
d. Pemulangan rawat inap :
1) Pasien pulang sesuai instruksi dokter penanggung jawab pelayanan pasien:
a. Semua pasien yang dipulangkan harus berdasarkan kondisi kesehatannya
yang di putuskan atau diizinkan oleh dokter penanggung jawab
pelayanan.
b. Rumah Sakit memberikan izin kepada pasien rawat inap untuk
meninggalkan rumah sakit, jika :
 Pulang atas izin DPJP sesuai kriteria pemulangan pasien
 Rujuk ke rumah sakit lain
 Atas permintaan pasien, dengan menandatangani surat
penolakan rawat inap
c. Kriteria pasien yang diizinkan pulang :
 Keadaan umum baik
 Dapat memenuhi kebutuhan nutrisi secara mandiri (baik personal
maupun dengan bantuan keluarga)
 Dapat meminum obat yang diberikan secara mandiri (tidak personal
maupun dengan bantuan keluarga)
 Secara klinik dapat dilakukan perawatan di rumah
d. Proses rencana pemulangan pasien dibuat sejak awal pasien masuk rumah
sakit serta harus mempertimbangkan kebutuhan akan kelanjutan layanan medis
dan layanan pendukung lainnya.
e. Rumah sakit tidak dapat memfasilitasi izin/cuti pasien rawat inap
f. Proses pasien pulang dari rawat inap :
g. Dokter mengizinkan pasien pulang.
 Dokter mengisi resume medis rawat inap.
 Perawat mengisi resume keperawatan.
 Perawat menginformasikan ulang kepada pasien bahwa pasien boleh
pulang dan penjelasan proses administrasi pasien pulang.
 Perawat mengidentifikasi alat transportasi yang dibutuhkan pasien
untuk pulang ke rumah.
 Perawat menghubungi UGD dan ambulance jika pasien memerlukan
transport ambulance.
 Siapkan file pasien, kumpulkan obat-obatan dan alkes milik pasien
yang akan direturn dan dibawa pulang, kumpulkan hasil pemeriksaan
penunjang.
 Kumpulkan jasa tindakan medis, faktur penjualan dan formulir
tindakan serta pemakaian alat medis di ruangan. Berikan ke admin
ruangan untuk di input.
 Obat dan alkes yang direturn diantar oleh nurse aid ke farmasi beserta
form return.
 Formulir administrasi pasien diantar ke Kasir Rawat Inap.
 Semua billing akan diproses oleh Kasir Rawat Inap
 Kasir akan menghubungi perawat ruangan saat billing proses selesai.
  Perawat menginformasikan kepada pasien untuk menyelesaikan semua
administrasi di kasir rawat inap.
 Pasien menyelesaikan administrasi di kasir.
 Pasien akan memberikan kartu pulang sebagai bukti bahwa telah
menyelesaikan administrasi dan sudah bisa pulang.
2) Pasien pulang atas permintaan pasien sendiri
a. Saat menerima informasi pasien akan pulang atas permintaan pasien sendiri,
maka dokter atau perawat melakukan edukasi bahwa pasien sebenarnya
belum diperbolehkan pulang.
b. Pasien wajib mengisi surat pernyataan penolakan dirawat.
c. Perawat menghubungi Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) atas
rencana pemulangan pasien.
d. Perawat menyiapkan lembaran Resume Medis.
e. DPJP mengisi Lembaran Resume Medis pasien yang akan pulang.
f. Bila DPJP tidak dapat mengisi Resume Medis Pasien dikarenakan alasan yang
jelas, maka pengisiannya dapat didelegasikan kepada dokter jaga bangsal atas
izin DPJP.
g. Perawat menjelaskan obat-obatan yang dibawa pulang dan
rencana perawatan di rumah.
h. Resume Medis Pasien diserahkan saat pasien akan pulang.
i. Keluarga pasien dipersilahkan mengurus administrasi pulang ke kasir rawat
inap.
j. Pasien diijinkan pulang setelah ada kartu pulang.
k. Pasien yang pulang atas permintaan sendiri tetap dijaga keamanan dan
keselamatannya hingga pasien pulang.
 BAB IV

DOKUMENTAS

Dokumen yang diperlukan dalam proses pemulangan pasien

adalah :
1. Resume Medis
2. Resume Keperawatan
3. Resep pulang
4. Jasa tindakan medis dan jasa Tindakan
5. Kartu Pulang