PASIEN KELUAR RUANG ICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. Hidayah Boyolali /SPO/RSHB/III/2023 00 1/3

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
11 Maret 2023 dr. Ida Wulandari, MM
OPERASIONAL
NIK. 013

Suatu tata cara pasien keluar dari Ruang Rawat Intensif untuk
PENGERTIAN menjalankan perawatan lanjutan di ruang perawatan dengan alasan :
1. Pasien sudah bisa menjalani perawatan lanjutan di ruang
perawatan
2. Pasien memerlukan perawatan sesuai kondisi ekonomi/
permintaan keluarga pasien.
3. Pasien keluar dari Ruang Rawat Intensif karena pindah
RS/Rujuk/Pulang paksa.

1. Mempertahankan pelayanan dan kelangsungan perawatan pasien

TUJUAN 2. Memberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan kondisi dan
kemampuan ekonomi pasien.

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RS Hidayah Boyolali

Nomor : /SK/DIR/RSHB/III/2023 tentang Kebijakan Pelayanan
KEBIJAKAN
Pasien di RS Hidayah Boyolali.

A. Pasien Keluar dari Ruang Perawatan Intensif ke unit

PROSEDUR Perawatan lain/Bangsal.
1. Memberitahukan kepada pasien dan keluarganya bahwa dari
dokter sudah diperbolehkan keluar dari Ruang Rawat Intensif.
2. Menanyakan pada pasien dan keluarganya untuk permintaan
kelas kamar di unit perawatan selanjutnya.
3. Memberitahukan ruang perawatan yang menerima pasien untuk
permintaan kamar dan kelas pasien yang akan keluar Ruang
Rawat Intensif.
4. Memberitahukan kepada Unit Perawatan yang bersangkutan
bahwa ada pasien yang keluar dari Ruang Perawatan Intensif
dan memerlukan perawatan lanjutan, memberitahukan jenis
kelamin, permintaan kelas, diagnosa, dokter yang merawat,
keadaan umum pasien dan alat medis yang dipakai.
5. Perawat menyiapkan penghitungan rincian biaya sementara di
Ruang Perawatan Intensif.
6. Perawat menyiapkan semua sisa obat yang masih diteruskan dan
obat yang tidak diteruskan dikembalikan ke Farmasi, serta
 PASIEN KELUAR RUANG ICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. Hidayah Boyolali /SPO/RSHB/III/2023 00 2/3

menyiapkan semua hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada

PROSEDUR pasien seperti foto, ECG,USG dll.
7. Pasien keluar dari Ruang Perawatan Intensif diantar ke ruangan
yang menerima bila ruang perawatan yang dituju sudah siap.
8. Perawat Ruang Perawatan Intensif melakukan timbang terima
kepada perawat unit perawatan yang akan ditempati.
9. Memindahkan pasien dari tempat tidur Ruang Perawatan
Intensif ke tempat tidur dari unit perawatan yang akan ditempati.
10. Menuliskan di buku sensus pasien keluar Ruang Perawatan
Intensif, tanggal, jam, kamar dan kelas kamar yang baru.
B. Pasien Keluar dari Ruang Perawatan Intensif ke Rumah Sakit
Lain/Rujuk
1. Memberitahukan kepada pasien dan keluarganya bahwa dari
dokter diinstruksikan untuk keluar Ruang Perawatan Intensif
dan menjalani tindakan perawatan tertentu/khusus di rumah
sakit lain.
2. Memberitahukan ke kantor terima untuk menghubungi petugas
jaga ambulance dan memberitahukan ada pasien yang harus
dirujuk.
3. Menginformasikan kepada keluarga mengenai prosedur
penyelesaian administrasi.
4. Mengirim rincian pembiayaan pasien ke bagian pembayaran/
administrasi.
5. Perawat menyiapkan semua obat baik yang masih diberikan
maupun yang sudah dihentikan, hasil pemeriksaan, surat
pengantar dll.
6. Bila dokter yang merawat tidak ada ditempat, surat pengantar
rujuk dimintakan ke dokter jaga IGD.
7. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brancard.
8. Menuliskan di buku sensus pasien keluar Ruang Perawatan
Intensif : tanggal, jam RS yang dituju, serta keadaan pasien saat
keluar Ruang Perawatan Intensif.
C. Pasien Keluar dari Ruang Perawatan Intensif langsung
pulang/Pulang paksa
1. Memberitahukan kepada pasien dan keluarganya bahwa dokter
belum memperbolehkan pulang.
2. Bila pasien pulang paksa memberitahukan kepada keluarganya
untuk tanda tangan surat pernyataan pulang paksa dan
resikonya.
3. Memberitahukan kepada keluarga mengenai prosedur
penyelesaian administrasi
4. Mengirim rincian pembiayaan pasien selama dirawat ke bagian
 PASIEN KELUAR RUANG ICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO/RSHB/III/2023 00 3/3
RS. Hidayah Boyolali

administrasi.
PROSEDUR 5. Menganjurkan keluarga pasien menyelesaikan administrasi dan
jika sudah selesai menganjurkan pada keluarga untuk
menyerahkan bukti pembayaran ke perawat Ruang Perawatan
Intensif.
6. Perawat menyiapkan semua keperluan, seperti obat-obatan yang
diteruskan di rumah, obat yang dihentikan, diit, waktu kontrol
ke dokter, hasil pemeriksaan dll, kemudian ditulis pada formulir
pesanan pasien pulang.
7. Memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarga
mengenai ; aturan minum obat, diet, waktu kontrol dokter,
perawatan luka (bila memerlukan perawatan luka), serta hasil
pemeriksaan yan dibawa pulang.
8. Selesai menjelaskan, pasien dan keluarga dipersilahkan untuk
membubuhkan tanda tangan dan nama terang pada format
pasien pulang dan perawat yang memberikan penjelasan juga
tanda tangan.
9. Pasien diantar oleh perawat menggunakan kursi roda atau kereta
dorong sampai pintu keluar RS.
10. Menuliskan di buku sensus harian pasien keluar Ruang
Perawatan Intensif ; tanggal dan jam keluar, serta keadaan
pasien saat keluar Ruang Perawatan Intensif.

PELAKSANA Perawat ICU dan Dokter

UNIT TERKAIT Ruang Perawatan Intensif (ICU)