DESA TEBEDAK I
KECAMATAN PAYARAMAN KABUPATEN OGAN ILIR
PENGUMUMAN PENDAFTARAN
BAKAL CALON PERANGKAT DESA TEBEDAK I
Persyaratan yang harus dipenuhi oleh bakal calon Perangkat Desa, adalah
sebagai berikut:
a. warga negara Republik Indonesia;
b. Surat Permohonan;
c. Pasfoto Ukuran 4 X 6 cm Sebanyak 1 lembar;
d. Foto Copy KTP Elektronik;
e. Foto Copy Kartu Keluarga;
f. Foto Copy Akte Kelahiran yang telah dilegalisir;
g. Foto copy Ijazah SD, SMP & SMU (sederajat) yang telah dilegalisir;
h. Surat Keterangan Berbadan Sehat Dari Dokter Pemerintah;
i. Surat Keterangan Catatan Kepolisian;
j. Surat Keterangan Dari Ketua Pengadilan Negeri Bahwa Tidak Sedang Menjalani
Hukuman Pidana Penjara;
k. Surat Keterangan Dari Ketua Pengadilan Negeri Bahwa Tidak Dicabut Hak
Pilihnya Berdasarkan Keputusan Pengadilan Yang Mempunyai Kekuatan
Hukum Yang Tetap Dan Tidak Pernah Dihukum Karena Tindak Pidana
Kejahatan Dengan Hukuman Paling Singkat 5 (Lima) Tahun;
l. Surat Keterangan Dari Ketua Pengadilan Negeri Bahwa Tidak Sedang Dicabut
Hak Pilihnya Sesuai Dengan Putusan Pengadilan Yang Mempunyai Kekuatan
Hukum Yang Tetap;
m. Surat Keterangan Berdomisili di DesaTebedak I;
n. Surat Pernyataan Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa;
o. Surat Pernyataan Memegang Teguh Dan Mengamalkan Pancasila,
Melaksanakan UUD 1945, Serta Mempertahankan Dan Memelihara Keutuhan
NKRI Dan Bhinneka Tunggal Ika;
p. Surat Pernyataan Sanggup Berbuat Baik, Jujur Dan Adil;
q. Surat Pernyataan Sanggup Bertempat Tinggal Di Wilayah DesaTebedak I Selama
Menjabat Sebagai Kepala Urusan Perencanaan DesaTebedak I;
r. Surat Pernyataan Sanggup Diberhentikan Dengan Tidak Hormat Apabila
Terbukti Memakai Dan Atau Mengedarkan Narkoba;
s. Surat Pernyataan Bukan Keluarga Kepala Desa, Orang Tua, Anak, Saudara
Kandung Atau Saudara Ipar;
t. berusia paling rendah 20 (dua puluh) tahun sampai dengan 42 (empat
puluh dua) tahun pada saat mendaftar;
u. penduduk desa setempat untuk Sekretaris Desa, Kepala Urusan, Kepala
Seksi atau Penduduk Dusun setempat untuk Kepala Dusun;
v. Perangkat Desa yang mendaftarkan diri untuk jabatan lain harus
mendapatkan izin dari pejabat yang berwenang dan mengundurkan diri
dari jabatan/kedudukan semula apabila diangkat dalam jabatan yang
lain;
w. Sekretaris Desa, Kepala Urusan, Kepala Seksi dan Staf sanggup
bertempat tinggal di wilayah desa selama menjabat;
x. Kepala Dusun sanggup bertempat tinggal di Dusun wilayah kerjanya
selama menjabat;
y. Pegawai Negeri Sipil yang mencalonkan diri selain harus memenuhi
persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), harus memperoleh
Surat Izin dari Pejabat Pembina Kepegawaian dan atau pejabat yang
ditunjuk oleh Bupati;
z. Dalam hal Pegawai Negeri Sipil sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
diangkat menjadi Perangkat Desa, yang bersangkutan dibebaskan
sementara dari jabatannya selama menjadi Perangkat Desa tanpa
kehilangan hak sebagai Pegawai Negeri Sipil;
aa. bukan sebagai pengurus dan / atau anggota partai politik.
MUAMMAR, S.H
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
KECAMATAN PAYARAMAN
DESA TEBEDAK I
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di Tebedak I
Pada tanggal 29 Desember 2022
Kepala Desa Tebedak I,
ZUHRIYADI
MUAMMAR, S.H.
2. Nama : ABDURRAHMAN
Tempat,tanggal lahir : Tanjung Bulan,14-10-1992
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jln. kenanga RT. 01 Dsn. I Desa Tebedak I
5. Nama :
Tempat,tanggal lahir : Tebedak,
Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat : Jln. Raya RT. 08 Dsn. IV Desa Tebedak I
6. Nama :
Tempat,tanggal lahir :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama : Islam
Alamat : Jln. Raya RT. 02 Dsn. I Desa Tebedak I
7. Nama :
Tempat,tanggal lahir :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama : Jln. Raya RT. 05 Dsn. III DesaTebedak I
MUAMMAR. S.H
Pada hari ini rabu tanggal dua puluh delapan bulan desember tahun dua ribu dua puluh
dua (28-12-2022) bertempat di Sekretariat Panitia Pengisian Perangkat Desa Tebedak I,
berdasarkan hasil musyawarah bersama yang dihadiri oleh Kepala Desa, Perangkat
Desa, Calon Perangkat Desa, Lembaga Masyarakat Desa dengan berpedoman pada:
1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa sebagaimana telah diubah
beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2015 Tentang Pengangkatan Dan
Pemberhentian Perangkat Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 5)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 67 Tahun 2017
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2015 tentang
Pengangkatan Dan Pemberhentian Perangkat Desa;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 Tahun 2015 tentang Susunan Organisasi Dan Tata
Kerja Pemerintah Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 6);
5. Peraturan Bupati Ogan Ilir Nomor 5 Tahun 2017 tentang Susunan Organisasi Tata Kerja Dan
Pengangkatan Serta Pemberhentian Perangkat Desa.
Bahwa hasil musyawarah menetapkan Bakal Calon Perangkat Desa yang memenuhi syarat
menjadi Calon Perangkat Desa sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan adalah:
1. Nama : MUHARRONI
Tempat,tanggal lahir : Tebedak,28-08-1987
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani/Peekebun
Agama : Islam
Alamat : Jln.Suka Damai RT. 01 Dsn. I Desa Tebedak I
6. Nama :
Tempat,tanggal lahir :
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Jln. Raya RT. 02 Dsn. I Desa Tebedak I
7. Nama :
Tempat,tanggal lahir :
Pendidikan : MA
Pekerjaan : Belum Bekerja
Agama : Jln. Raya RT. 05 Dsn. III Desa Tebedak I
Kami sepakat dan menyetujui bahwa penetapan bakal calon Perangkat Desa menjadi calon
Perangkat Desa Tebedak I Kecamatan Payaraman Tahun 2022 telah dilaksanakan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
MUAMMAR. S.H
Pada hari ini jum’at tanggal tiga puluh bulan desember tahun dua ribu dua puluh dua (30-
12-2022) bertempat di Sekretariat Panitia Pengisian Perangkat DesaTebedak I, telah
dilaksanakan seleksi secara tertulis oleh Panitia Pengisian Perangkat DesaTebedak I
Kecamatan Payaraman Kabupaten Ogan Ilir, yang dikuti oleh seluruh Calon Perangkat
Desa yang lulus administrasi (daftar hadir terlampir). Pelaksanaan seleksi dimulai pada
pukul 08.00 wib sd. Pukul 09.00 wib.
Berdasarkan hasil seleksi yang dilaksanakan pada hari jum’at tanggal 30 Desember
2022 tersebut, Calon Perangkat Desa yang mendapatkan nilai teritinggi dan dinyatakan
lulus menjadi Perangkat Desa Tebedak I adalah:
No NAMA TOTAL NILAI KETERANGAN
4. MUHARRONI 63 LULUS
5. RISKI 60 LULUS
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk menjadi bahan selanjutnya.
MUAMMAR. S.H
KE
No TAHAPAN KEGIATAN TANGGAL
T
1. PERSIAPAN Kepala Desa mengadakan rapat 10-12 Desember
bersama Badan Permusyawaratan 2022
Desa, Perangkat Desa, Lembaga
Kemasyarakatan Desa, Tokoh
Masyarakat Desa Tebedak I
Kepala Desa menyampaikan Surat 13 Desember 2022
Keputusan Kepala Desa tentang
Pembentukan Panitia Pengisian
Perangkat DesaTebedak I
2. PENCALONAN Penjaringan Bakal Calon Perangkat
DesaTebedak I
1. Pengumuman Pendaftaran Selama 14-27 Desember
14 hari 2022
2. Penelitian Persyaratan 28 Desember 2022
Administrasi
3. Laporan Hasil penelitian
administrasi oleh Panitia Pengisian 28 Desember 2022
Perangkat Desa kepada Kepala
Desa Tebedak I 29 Desember 2022
4. Penetapan Bakal Calon menjadi
Calon Perangkat Desa oleh Kepala
Desa Tebedak I
3. SELEKSI Penyaringan Calon Perangkat Desa
Tebedak I
1. Seleksi Calon Perangkat Desa 30 Desember 2022
Tebedak I (Ujian Tertulis)
2. Penetapan Perangkat DesaTebedak
I yang mendapatkan nilai tertinggi 30 Desember 2022
3. Laporan hasil seleksi Perangkat
Desa Tebedak I Kepala Kepala 30 Desember 2022
Desa
4. PENETAPAN Pengangkatan Perangkat Desa
PERANGKAT Tebedak I
DESA 1. Kepala Desa menyampaikan
laporan hasil seleksi Pengisian 02-04 Januari 2023
Perangkat Desa untuk
mendapatkan penetapan dan
rekomendasi 02-07 Januari 2023
2. Camat memberikan rekomendasi
berdasarkan hasil laporan Panitia
Pengisian Perangkat Desa melalui 04-09 Januari 2023
Kepala Desa 10 Januari 2023
3. Kepala Desa membuat Surat
Keputusan Kepala Desa tentang
Pengangkatan Perangkat Desa
Tebedak I
4. Pelantikan Perangkat Desa
Tebedak I
MUAMMAR. S.H
LAPORAN
PANITIA PENGISIAN PERANGKAT DESATebedak I
KECAMATAN PAYARAMAN
KABUPATEN OGAN ILIR