KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN AL-IRSYAD

Jl. Cerme No. 24Cilacap

Telp : (0282) 521532 Email :klinik.alir@gmail.com
CILACAP-JAWA TENGAH

Nomor : 015/234/13/X/2021 Cilacap, 15 Oktober 2021

Lampiran : 1 lembar
Hal : Pengembalian Vaksin Covid-19

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Cilacap
di Tempat.

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami laporkan bahwa Klinik Pratama Rawat Jalan Al-Irsyad Cilacap telah melaksanakan
vaksinasi sejak hari Senin , 11 Oktober 2021 sampai dengan Jum’at , 15 Oktober 2021. Dalam
pelaksanaan kami mengalami kendala kesulitan dalam mencari sasaran peserta vaksinasi Covid-19.
Oleh karena itu kami bermaksud untuk mengembalikan vaksin sejumlah 93 vial kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Cilacap (adapun perincian terlampir).

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat kami,
Penanggung Jawab
Klinik Pratama Rawat Jalan Al-Irsyad

dr. Muhamad Taufik