SURAT KEPUTUSAN

PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN AL-IRSYAD

NOMOR :

TENTANG
URAIAN TUGAS , FUNGSI, WEWENANG, DAN KOORDINASI
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN AL-IRSYAD

Menimbang : a. bahwa untuk pelaksanaan kegiatan klinik perlu ditetapkan fungsi ,

wewenang , tugas dan koordinasi klinik pratama rawat jalan al –
irsyad
b. bahwa untuk menetapkan fungsi, wewenang , tugas dan koordinasi
klinik pratama rawat jalan al – irsyad cilacap bertujuan untuk
memberikan pedoman kepada petugas dalam melakukan kegiatan
klinik
c. bahwa untuk pertimbangan a dan b maka perlu ditetapkan surat
keputusan pimpinan klinik pratama rawat jalan al – irsyad cilacap

Mengingat : 1. Undang-undang nomer 36 tahun 2009 tentang kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun2014 tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 33
Tahun 2015 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.17 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter Dan Dokter Gigi,
Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium
Kesehatan, Dan Unit Transfusi Darah;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik;
8. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
Hk.02.02/I/105/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik;
1
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN AL-

IRSYAD TENTANG PENANGGUNG JAWAB SDM

Kesatu : uraian tugas , fungsi, wewenang, dan koordinasi klinik pratama rawat
jalan al – irsyad cilacap terlampir dalam keputusan ini
Kedua : uraian tugas , fungsi, wewenang, dan koordinasi
pimpinan klinik pratama rawat jalan al – irsyad cilacap merupakan acuan
dalam melaksanakan tugasnya
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ada kekeliruan
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

Pimpinan Klinik Pratama

Rawat Jalan Al-Irsyad

(drg. Destona Heryani Sari PS)

Lampiran Keputusan Pimpinan Klinik Uraian Tugas ,

Fungsi, Wewenang,
Dan KoordinasiKlinik Pratama
Rawat Jalan Al-Irsyad

Nomor :
Tanggal:
Tentang: uraian tugas ,
fungsi, wewenang, dan
koordinasi klinik pratama
rawat jalan al-irsyad
A. FUNGSI, WEWENANG DAN TUGAS

1. PENANGGUNG JAWAB KLINIK

FUNGSI
 Bertanggung jawab terhadap pelayanan klinik
 Bertanggung jawab terhadap Direktur PT Irsyad Berkah Usaha
WEWENANG
 Melakukan koordinasi bersama dengan koordinator pelayanan klinik
 Memberikan saran terhadap direktur PT Irsyad Berkah Usaha
 Memberikan penilaian terhadap staf karyawan Klinik Al Irsyad
TUGAS
 Menerima dan mengevaluasi laporan bulanan dan insidental pelayanan klinik
 Melakukan rapat bulanan dengan semua karyawan
 Menyetujui permohonan cuti staf karyawan klinik
 Berkoordinasi dengan lintas sektoral luar klinik
 Mengajukan permohonan sarana dan prasarana klinik tahunan dan
bulanan ke Direktur PT Irsyad Berkah Usaha
 Mengevaluasi tarif pelayanan klinik tiap akhir tahun
 Merencanakan pengembangan klinik

2. KOORDINATOR PELAYANAN MEDIS

FUNGSI
 Bertanggung jawab terhadap pelayanan poli umum dan gigi

WEWENANG
 Mengkoordinir pelayanan poli umum dan gigi
 Memberikan saran terhadap penanggung jawab klinik
 Memberikan penilaian terhadap dokter poli umum dan gigi

3
TUGAS
 Membuat jadwal rutin bulanan poli Umum dan igi
 Melakukan rapat bulanan dengan semua karyawan
 Menyetujui pengajuan cuti dokter
 Mengajukan permohonan sarana dan prasarana klinik tahunan dan
insidental ke penanggung jawab klinik
3. KOORDINATOR PELAYANAN KEPERAWATAN
FUNGSI
 Bertanggung jawab terhadap Pelayanan Keperawatan Poli Umum dan Gigi

WEWENANG
 Mengkoordinir pelayanan keperawatan poli umum dan gigi
 Memberikan saran terhadap penanggung Jawab Klinik
 Memberikan penilaian terhadap perawat klinik

TUGAS
 Melakukan rapat bulanan dengan semua karyawan
 Menyetujui pengajuan cuti perawat
 Membuat jadwal rutin perawat
 Mengkoordinir perawat untuk melakukan monitoring inventaris sarana dan
prasarana poli umum dan gigi
 Mengajukan permohonan sarana dan prasarana klinik tahunan dan
insidental ke penanggung jawab klinik

4. KOORDINATOR PENUNJANG MEDIS

FUNGSI
 Bertanggung jawab terhadap pelayanan penunjang medis meliputi farmasi,
fisioterapi dan rekam medik

WEWENANG
 Mengkoordinir pelayanan penunjang medis klinik
 Memberikan saran terhadap penanggung jawab klinik
 Memberikan penilaian terhadap petugas penunjang medik

TUGAS
 Membuat jadwal rutin pelayanan farmasi, fisioterapi dan rekam medik
 Melakukan rapat bulanan dengan semua karyawan
 Menyetujui pengajuan cuti petugas farmasi, fisioterapi dan rekam medik
5
 Mengkoordinir petugas farmasi, fisioterapi dan rekam medik untuk
monitoring inventaris sarana di tempatnya masing-masing.
 Mengajukan permohonan sarana dan prasarana klinik tahunan dan
insidental ke penanggung jawab klinik
 5. KOORDINATOR BAGIAN UMUM DAN KEUANGAN
FUNGSI
 Bertanggung jawab terhadap pelayanan meliputi keuangan, BPJS dan kebersihan

WEWENANG
 Mengkordinir pelayanan umum dan keuangan
 Memberikan saran terhadap penanggung jawab klinik
 Memberikan penilaian terhadap petugas umum dan keuangan

TUGAS
 Membuat jadwal rutin petugas keuangan, BPJS, kebersihan
 Melakukan rapat bulanan dengan semua karyawan
 Menyetujui pengajuan cuti petugas keuangan, BPJS, kebersihan
 Mengkoordinir petugas keuangan, BPJS, kebersihan untuk monitoring
inventaris sarana di tempatnya masing-masing.
 Mengajukan permohonan sarana dan prasarana klinik tahunan dan
insidental ke penanggung jawab klinik
B.URAIAN TUGAS KARYAWAN KLINIK AL IRSYAD
 Rekam Medis
No. Unit Jenis Tugas Kegiatan
1 Rekam Medis Tugas Pokok Mencari rekam medis pasien lama shift sore
2 Rekam Medis Tugas Pokok Mencatat kunjungan pasien di Khansa
3 Rekam Medis Tugas Pokok Mengembalikan rekam medis pasien ke rak
4 Rekam Medis Tugas Pokok Membuat sensus harian
5 Rekam Medis Tugas Penunjang Mempersiapkan stok formulir-formulir rekam medis
6 Rekam Medis Tugas Penunjang Seminar/Pelatihan

 Keperawatan
1 Keperawatan Tugas Pokok Menyiapkan peralatan TTV
2 Keperawatan Tugas Pokok Anamnesis pasien
3 Keperawatan Tugas Pokok Cek TTV pasien
4 Keperawatan Tugas Pokok Melakukan tindakan medis pasien
5 Keperawatan Tugas Pokok Merapikan ruang pemeriksaan

7
6 Keperawatan Tugas Pokok Desinfeksi peralatan medis
7 Keperawatan Tugas Pokok Membuat kasa lipat
8 Keperawatan Tugas Pokok Seminar/Pelatihan
9 Keperawatan Tugas Pokok Menyiapkan Peralatan Pendaftaran
10 Keperawatan Tugas Pokok Mendaftar pasien baru
11 Keperawatan Tugas Pokok Mendaftar pasien lama
12 Keperawatan Tugas Pokok Membuat rekam medis pasien baru
13 Keperawatan Tugas Pokok Mencari rekam medis pasien lama shift pagi
14 Keperawatan Tugas Pokok Distribusi rekam medis ke Poli
15 Keperawatan Tugas Pokok Pengumpulan rekam medis yang telah selesai digunakan
16 Keperawatan Tugas Penunjang Entry P-Care pasien BPJS

17 Keperawatan Tugas Membuat rujukan BPJS

Penunjang
18 Keperawatan Tugas Penunjang Mencatat sensus harian BPJS
19 Keperawatan Tugas Penunjang Mencatat sensus bulanan BPJS
20 Keperawatan Tugas Penunjang Laporan ke BPJS Kesehatan
21 Keperawatan Tugas Penunjang Persiapan Dokumen Rekredensialing BPJS
22 Keperawatan Tugas Penunjang Rekredensialing BPJS
  Dokter Umum
1 Dokter Umum Tugas Pokok Anamnesis ulang
2 Dokter Umum Tugas Pokok Pemeriksaan fisik
3 Dokter Umum Tugas Pokok Tindakan medis
4 Dokter Umum Tugas Pokok Penulisan resep
5 Dokter Umum Tugas Penunjang Seminar/Pelatihan

 Dokter Gigi
1 Dokter Gigi Tugas Pokok Anamnesis ulang
2 Dokter Gigi Tugas Pokok Pemeriksaan fisik
3 Dokter Gigi Tugas Pokok Tindakan medis
4 Dokter Gigi Tugas Pokok Penulisan resep
5 Dokter Gigi Tugas Penunjang Seminar/Pelatihan
 Fisioterapi
1 Fisioterapi Tugas Pokok Anamnesis
2 Fisioterapi Tugas Pokok Pemeriksaan fisik
3 Fisioterapi Tugas Pokok Tindakan
4 Fisioterapi Tugas Pokok Menyiapkan alat-alat fisioterapi
5 Fisioterapi Tugas Penunjang Seminar/Pelatihan

 Farmasi
1 Farmasi Tugas Pokok Cek & menyiapkan stok obat habis
2 Farmasi Tugas Pokok Mengetik resep ke komputer
3 Farmasi Tugas Pokok Menyiapkan obat pasien (racikan/non-racikan)
4 Farmasi Tugas Pokok Memberikan obat ke pasien
5 Farmasi Tugas Pokok Rekap resep tiap shift
1 Farmasi Tugas Penunjang Operan uang pagi
2 Farmasi Tugas Penunjang Hitung uang masuk per shift
3 Farmasi Tugas Penunjang Rekap resep tiap bulan
4 Farmasi Tugas Penunjang Membuat surat pesanan (Obat, Alkes)
5 Farmasi Tugas Penunjang Menerima barang datang
6 Farmasi Tugas Penunjang Memberi harga barang datang
7 Farmasi Tugas Penunjang Mencatat barang datang di buku stok
9
 8 Farmasi Tugas Penunjang Mencatat faktur pembelian obat dan alkes di buku
dan komputer
9 Farmasi Tugas Penunjang Pembayaran Inkaso
10 Farmasi Tugas Penunjang Melayani pembayaran pasien sore
11 Farmasi Tugas Penunjang Seminar/Pelatihan

Keuangan
1 Keuangan Tugas Pokok Mengambil operan pembayaran di farmasi di pagi hari
2 Keuangan Tugas Pokok Menyiapkan uang kasir
3 Keuangan Tugas Pokok Melayani pembayaran pasien pagi
4 Keuangan Tugas Pokok Menyiapkan jurnal bantu harian
5 Keuangan Tugas Pokok Mencatat transaksi di jurnal bantu harian
6 Keuangan Tugas Pokok Menjumlah jurnal bantu harian
7 Keuangan Tugas Pokok Rekapitulasi transaksi dari jurnal bantu harian ke
Ms. Excel
8 Keuangan Tugas Penunjang Manual FPK & persiapan pengajuan klaim Holcim
9 Keuangan Tugas Penunjang Penerimaan kapitasi dari BPJS
10 Keuangan Tugas Penunjang Penerimaan Dankes Siswa
11 Keuangan Tugas Penunjang Pencatatan transaksi Dankes Siswa
12 Keuangan Tugas Penunjang Membuat & merekap surat masuk-keluar
13 Keuangan Tugas Penunjang Melakukan pembayaran tagihan-tagihan
14 Keuangan Tugas Penunjang Menempel kuitansi & bukti pembayaran
15 Keuangan Tugas Penunjang Merekap gaji karyawan
16 Keungan Tugas Penunjang Membuat laporan bulanan (SPJ)
  Kebersihan
1 Kebersihan Tugas Pokok Membersihkan Ruangan Klinik

Pimpinan Klinik Pratama

Rawat Jalan Al-Irsyad

(drg. Destona Heryani Sari PS)

11