KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT

POLI UMUM & GIGI

Jl. Jatikusuman Raya N0. 46 Km 0+700
Mranggen - Kab. Demak No. Hp : 081228314545
Email : klinik_rajasehat@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT
Nomor : SK. /RS/ /19

TENTANG
PENILAIAN KINERJA KLINIK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT

Menimbang : a. bahwa pasien berhak memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut diatas, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Raja Sehat.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT TENTANG PENILAIAN

KINERJA KLINIK
KESATU : Indikator penilaian kinerja klinik pratama Raja Sehat sebagaiamana yang
tertera dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Penyusunan laporan dari penilaian kinerja klinik pratama Raja Sehat merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Demak
Pada tanggal : 28 Mei 2019
Klinik Pratama Raja Sehat
Pimpinan,

Fahmi Nur Zaman

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT
NOMOR : SK. /RS/ /19
TENTANG
PENILAIAN KINERJA

PENILAIAN KINERJA
KLINIK PRATAMA RAJA SEHAT

1. Penilaian kinerja yang dimaksud dalam surat keputusan ini adalah suatu upaya untuk
melakukan penilaian hasi kerja / capaian pelayanan klinik.
2. Ruang lingkup penilaian kinerja klinik meliputi : pelaksanaan pelayanan kesehatan,
manajemen klinik dan standar pelayanan minimal.
3. Pelaksanaan pelayanan kesehatan klinik terdiri dari pelayanan kesehatan umum dan
pelayanan kesehatan gigi.
4. Kegiatan manajemen klinik terdiri dari :
a. Manajemen operasional klinik (pendaftaran, RM, SID, SKK)
b. Manajemen alat (dan obat jika ada)
c. Manajemen keuangan
d. Manajemen ketenagaan
5. Standar pelayanan minimal meliputi :
a. Cakupan kunjungan pasien umum
b. Cakupan pelayanan BPJS
6. Indikator penilaian kinerja dikelompokkan menjadi :
a. Kinerja baik : hasil capaian ≥ 86%
b. Kinerja cukup : hasil capaian 76% – 85%
c. Kinerja kurang : hasil capaian ≤75%
7. Indikator penilaian kinerja pelaksanaan pelayanan kesehatan umum :
NO INDIKATOR STANDAR HASIL CAPAIAN (%)

1 Pendaftaran ≤ 10 menit

2 Waktu tunggu ≤ 20 menit

3 Pelayanan SID, SKK, ≤ 15 menit

Rujukan
4 Pemeriksaan ≤ 15 menit

8. Indikator kinerja pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi :

NO INDIKATOR STANDAR HASIL CAPAIAN (%)

1 Pendaftaran ≤ 10 menit

2 Waktu tunggu ≤ 30 menit

 3 Pemeriksaan ≤ 45 menit

9. Indikator kinerja pelaksanaan manajemen klinik (operasional, alat & obat, keuangan,
ketenagaan)
NO INDIKATOR STANDAR HASIL CAPAIAN (%)

1 Laporan bulanan Ada

2 Catatan kegiatan harian Ada

3 Laporan kendala / Ada

masalah
10. Indikator kinerja standar pelayanan
NO INDIKATOR STANDAR HASIL CAPAIAN (%)

1 Cakupan kunjungan
pasien umum
2 Cakupan angka kontak ≤ 10% peserta
pasien BPJS terdaftar
3 Cakupan home visit ≥ 2% peserta
terdaftar
4 Cakupan kunjungan ibu
hamil
5 Cakupan konseling ≥ 6% peserta
terdaftar
6 Prolanis ≥ 1% peserta
terdaftar

Klinik Pratama Raja Sehat

Pimpinan,

dr. Fahmi Nur Zaman