KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

GRIYA HUSADA 1
Mekarasri Rt.003/Rw.001 Popongan, Karanganyar 57715 Telp.
(0271) 6499639 Email:klinikgriyahusada17@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

GRIYA HUSADA 1

NOMOR: ............................................

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP GRIYA HUSADA 1

Menimbang : a. Bahwa dalam menjalankan tugasnya, Klinik Pratama rawat Inap

Griya Husada 1 berusaha mengedepankan mutu dan
profesionalisme;
b. Bahwa untuk mencapai tujuan tersebut, perlu disusun Struktur
Organisasi pada Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 1;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Klinik Pratama Rawat Inap Griya
Husada 1;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 Tahun 2014 tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
42 Tahun 2016 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

GRIYA HUSADA 1 TENTANG STRUKTUR ORGANISASI DI
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP GRIYA HUSADA 1

KESATU : Menetapkan nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat

Keputusan ini sebagai Pejabat Struktural pada Klinik Pratama Rawat
Inap Griya Husada 1.

KEDUA : Kepadanya diberikan tugas dan wewenang sesuai dengan peraturan

yang berlaku di Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 1.
KETIGA : Kepadanya diberikan tunjangan sesuai dengan peraturan yang berlaku
di Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 1.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat perubahan dalam

keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Karanganyar
Pada tanggal : 1 Maret 2020

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

GRIYA HUSADA 1

Jati Wijayanti

2
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
GRIYA HUSADA 1
NOMOR : ..............................
TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP GRIYA HUSADA 1

STRUKTUR ORGANISASI
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP GRIYA HUSADA 1

1. Kepala Klinik : dr. Jati Wijayanti

2. Koordinator Medis : dr. Bryan Pandu Permana
3. Koordinator Paramedis dan Non Medis : Umi Nurjanah, Amd. Kep
4. Kabid Kepegawaian dan Keuangan : Agustina Nugrahaningrum, SE
 Unit Umum dan Kepegawaian : Mardayaningrum, SE
 Unit Keuangan : Siti Rohayati
5. Kabid Pelayanan : drg. Sylvia Surya Dewi
 Unit UGD : Kasiani, AMK
 Unit Rawat Jalan : Diajeng Sariningrum P, Amd. Kep
 Unit Rawat Inap : Tri Maharani Setyo Asih, Amd. Kep
 Unit KIA : Surani Tri Ningtyas, Amd. Keb
- PJ ANC/PNC : Nita Nurjanah, Amd. Keb
- PJ KB : Daryatin, Amd. Keb
- PJ Imunisasi : Sri Mulyani, Amd. Keb
- PJ Persalinan : Siti Nur Hartatik, Amd. Keb
6. Kabid Penunjang : Selviani Fhari Fhatun, S.Kp.G
 Unit Laboratorium : Nisrina Nur Laili
 Unit farmasi :
 Unit Gizi : Ophie Hanifah Isma M A.Md.Gz
 Unit CSSD dan Kesling : Ayu Setyo Kusnul Khotimah A.Md.KL
 Unit sarpras Medis : Metyana Zena Wijaya, Amd. Keb
 Unit Sarpras Non Medis : Ari Nurwanti, Amd. Keb
 Unit Rekam Medis : Hendri Nofiana, Amd. RMIK

3
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
GRIYA HUSADA 1
NOMOR : ..............................
TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP GRIYA HUSADA 1
BAGAN STRUKTUR ORGANISASI KLINIK RAWAT INAP PRATAMA GRIYA HUSADA 1

Kepala Klinik
Koordinator Medis dr. Jati Wijayanti
dr. Bryan Pandu Permana

Koordinator Paramedis dan Non

Medis
Umi Nurjanah, Amd. Kep

Kabid Kepegawaian dan Keuangan Kabid Pelayanan Kabid Penunjang

Agustina Nugrahaningrum, SE drg. Sylvia Surya Dewi Selvani Fhari Fhatun,S.Kp.G

Unit UGD : Kasiani, AMK Unit Laborat : Nisrina Nur Laili

Unit Umum dan Unit Keuangan Unit Rawat Jalan : Diajeng S.P, Amd. Kep Unit farmasi :
Kepegawaian Siti Rohayati Unit Rawat Inap : Tri Maharani S, Amd. Kep Unit Gizi : Ophie Hanifah A.Md.Gz
Mardayaningrum, SE Unit KIA : Surani Tri N, Amd. Keb Unit CSSD : Ayu Setyo K A.Md.KL
- PJ ANC/PNC : Nita Nurjanah, Amd. Keb Kesling
- PJ KB : Daryatin, Amd. Keb Unit sarpras : Metyana Zena, Amd. Keb
- PJ Imunisasi : Sri Mulyani, Amd. Keb Medis
- PJ Persalinan : Siti Nur Hartatik, Amd. Keb Unit sarpras : Ari Nurwanti, Amd. Keb
Non Medis
Unit Rekam : Hendri Nofiana, Amd. RMIK
Medis
4