PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI
WILAYAH KERJA: KABUPATEN LAMPUNG TENGAH DAN TULANG BAWANG BARAT
Jalan Raya Simbarwaringin, Kecamatan Trimurjo, Kabupaten Lampung Tengah Email
: cabdin6.pemprovlpg@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING / EVALUASI UJIAN SEKOLAH SMA/SMK

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A IDENTITAS SEKOLAH
1
Nama Sekolah : SMK TERPADU NURUL QODIRI
2
NPSN : 66954808
3
Kecamatan : WAY PANGUBUAN
4
Nama Kepala Sekolah : ALI MASYKUR, S.Pd
5
NIP : -
6
Status dalam ujian : 1. Penyelenggara. 2. Penggabung ( Lingkari nomor yang sesuai )
7
Tanggal Monev. :

B JUMLAH PESERTA
PEMINATAN/KOMPETENSI HADIR TIDAK HADIR JUMLAH
NO KETERANGAN
KEAHLIAN L P JML L P JML L P JML
1 TKR-OTOMOTIF 13 0 13 13 0 13
2
3
4
5
6
7
8
JUMLAH 13 0 13 13 0 13

C DATA HASIL MONITORING DAN EVALUASI UJIAN

Berikan tanda cheklist (v) pada Kolom Ada/Iya (Jika terdapat dokumen yang dimaksud) ; Tidak (Jika tidak Ada dokumen dimaksud)
ASPEK / DOKUMEN PENDUKUNG DOKUMEN
NO KETERANGAN
YANG DISIAPKAN SEKOLAH Ada/ Tidak
iya
1 Apakah ada Prosedur Operasional Standar (POS) Ujian sekolah √
2 Apakah ada Daftar peserta ujian sekolah (R1/DNT) √
3 Apakah ada Kartu legitimasi/kartu peserta ujian √
4 Apakah ada Nomor peserta ujian di atas meja peserta √
5 Apakah ada Tata tertib peserta ujian √
6 Apakah ada pengawas ruang ujian √
7 Apakah ada SK kepanitiaan Ujian Sekolah (US) √
8 Apakah ada SK pengawas ruang Ujian Sekolah (US) √
Apakah setiap ruang ujian diawasi oleh dua orang pengawas ruang √
9
Ujian Sekolah (US)
 Berikan tanda cheklist (v) pada Kolom Ada/Iya (Jika terdapat dokumen yang dimaksud) ; Tidak (Jika tidak Ada dokumen dimaksud)
ASPEK / DOKUMEN PENDUKUNG DOKUMEN
NO KETERANGAN
YANG DISIAPKAN SEKOLAH Ada/ Tidak
iya
Apakah bidang mengajar pengawas ruang ujian tidak sama dengan √
10
mata pelajaran yang diawasi/diujikan
Apakah penempatan pengawas ruang ditentukan dengan sistim silang √
11
antar satuan pendidikan
Apakah pengawas ruang ujian Sekolah (US) mengisi dan √
12
menandatangani pakta integritas
Apakah setiap ruang ujian ditempel pengumuman yang bertuliskan √
13 "DILARANG MASUK SELAIN PESERTA UJIAN DAN PENGAWAS,
SERTA TIDAK DIPERKENANKAN MEMBAWA ALAT KOMUNIKASI"
√
Apakah setiap ruang ujian ada denah tempat duduk peserta Ujian disertai
14
dengan foto peserta yang ditempel dipintu masuk ruang Ujian
Apakah didalam ruang Ujian tidak ada gambar/alat peraga yang √
15
berkaitan dengan materi Ujian
16 Apakah satu bangku untuk satu orang peserta Ujian ? √
Apakah jarak antar meja peserta satu dengan meja peserta yang lain √
17 minimal satu meter ?
18 Apakah amplop soal dibuka disaksikan / dihadapan peserta ujian √
Apakah amplop soal yang dibuka dihadapan peserta sama dengan √
19 mata pelajaran yang akan diujikan saat itu ?
20 Apakah peserta dan pengawas ruang ujian mengisi daftar hadir ? √
21 Apakah peserta dan pengawas ruang ujian memakai masker ? √
22 Apakah ada berita acara pelaksanaan ujian sekolah ? √
Jumlah Skor / Jumlah ceklis pada kolom ada/iya 21
Nilai Akhir = Jumlah skor perolehan : 21 X 100 95,45
Predikat nilai pelaksanaan ujian sekolah Amat Baik

PREDIKAT NILAI :
D. TEMUAN 90 - 100 : Amat Baik
76 - 89 : Baik
60 - 75 : Cukup
< 60 : Kurang

E. SARAN

Mengetahui Petugas Monitoring/Evaluasi

Kepala Sekolah

ALI MASYKUR, S.Pd

NIP. NIP.