KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG KEMARITIMAN DAN INVESTASI

REPUBLIK INDONESIA

Jalan M.H. Thamrin No. 8, Jakarta 10340 - INDONESIA

Telp. +62 21 23951100, email: kemenkomaritim@maritim.go.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN ADMINISTRASI HASIL PEKERJAAN

Nomor: BA-0551/PRIM/PPK.03/MARVES/PL101/III/2023

Pada hari ini Senin, tanggal Tiga Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : La Ode Nurman Mbay, M.Si

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Deputi Bidang Koordinasi
Pengelolaan Lingkungan dan Kehutanan
Alamat : Gedung I BPPT, Jl. M. H. Thamrin No.8, Jakarta Pusat

Nomor DIPA : SP DIPA-120.01-0/2023, Tanggal 30 November 2022

Dengan ini PPK telah memeriksa administrasi hasil pekerjaan sesuai Surat Perintah Kerja/SPK Nomor : SPK-
1180/PPK.03/MARVES/PL.101/III/2023, tanggal 6 Maret 2023, nama pekerjaan: Sewa Laptop Deputi Bidang
Koordinasi Pengelolaan Lingkungan dan Kehutanan, berupa:
No Nama Berkas Hasil Pemeriksaan
(lengkap/tidak lengkap)
1 Dokumen perencanaan pengadaan lengkap
2 RUP/SIRUP lengkap
3 Dokumen persiapan pengadaan lengkap
4 Dokumen pemilihan Penyedia lengkap
5 Dokumen Kontrak dan perubahannya serta lengkap
pengendaliannya
Kesimpulan lengkap

Berdasarkan Hasil pemeriksaan administrasi hasil pekerjaan, maka (dapat/tidak dapat) dilakukan serah terima
hasil pekerjaan oleh PPK.

Demikian Berita Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen

Deputi Bidang Koordinasi Pengelolaan
Lingkungan dan Kehutanan

La Ode Nurman Mbay M.Si

NIP. 19750806 200801 1 016