SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan : Kepala Bidang PAI/PAKIS/PENDIS Kanwil Kemenag

Provinsi :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang diajukan verval pada Fitur Data
Rekening Aplikasi SIAGA adalah data yang sesuai dengan ketentuan calon penerima Bantuan Subsidi
Upah (BSU) Tahun 2020.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya

Sumenep, ....... November 2020

MAHMUDI