SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

NIP :

Pangkat/Gol. Ruang :

Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa saya secara nyata telah

melaksanakan tugas pokok sesuai beban mengajar pada SK pembagian
tugas, serta data yang di entri di DAPODIK sudah sesuai dengan data saya
yang sesungguhnya dan memenuhi syarat sebagai penerima Tunjangan
Profesi Guru (TPG) periode Triwulan III Tahun 2019.

Apabila dikemudian hari terdapat data dan dokumen saya yang tidak
sesuai dengan juknis/persyaratan penerima Tunjangan Profesi Guru (TPG) yang
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab atas
pengembalian dana tersebut dan dapat dituntut sesuai dengan ketentuan
hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan
penuh rasa tanggung jawab.

Langara, …..Oktober 2019

Kepala Sekolah yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

NIP. NIP.
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

NIP :

Pangkat/Gol. Ruang :

Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa saya secara nyata telah

melaksanakan tugas pokok sesuai beban mengajar pada SK pembagian
tugas, serta data yang di entri di DAPODIK sudah sesuai dengan data saya
yang sesungguhnya dan memenuhi syarat sebagai penerima Tambahan
Penghasilan (Tamsil) untuk periode Triwulan III tahun 2019.

Apabila dikemudian hari terdapat data dan dokumen saya yang tidak
sesuai dengan juknis/persyaratan penerima penerima Tambahan Penghasilan
(Tamsil) yang mengakibatkan kerugian negara, maka saya
bertanggungjawab atas pengembalian dana tersebut dan dapat dituntut
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan
penuh rasa tanggung jawab.

Langara, ….. Oktober 2019

Kepala Sekolah yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

NIP. NIP
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK (SPTJM)