KUASA DAN PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
NIK : ………………………………………………………………………………

-selanjutnya disebut Pemberi Kuasa & Persetujuan

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
NIK : ………………………………………………………………………………
-Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

-------------------------------------------------------
KHUSUS----------------------------------------------------------Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna
menandatangani Akta Sewa menyewa di hadapan Notaris/Pejabat yang berwenang atas:
-Sertifikat Hak : ………………………………………………………………………………
-Luas : ………………………………………………………………………………
-terletak di:
- Privinsi : ………………………………………………………………………………
- Kota : ………………………………………………………………………………
- Kecamatan : ………………………………………………………………………………
- Kelurahan : ………………………………………………………………………………
- Jalan : ………………………………………………………………………………
-Atas nama : ………………………………………………………………………………

-Untuk maksud tersebut penerima kuasa dan persetujuan berhak menghadap dimana perlu,
memberikan dan/atau meminta keterangan-keterangan, menandatangani surat-surat, akta-akta,
daftar-daftar dan dokumen-dokumen yang diperlukan dihadapan pejabat yang berwenang, serah
terima atas apa yang disewakan tersebut, memilih domisili, dan selanjutnya melakukan serta
mengerjakan segala sesuatu yang dianggap baik dan berguna untuk menyelesaikan hal tersebut
diatas.

-Demikian Surat Kuasa dan Persetujuan ini Kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, …………………………..

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

materai 10000

……………………………. …………………………..