Lampiran III

Peraturan Menteri Keuangan RI

Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 75 Kampung Sri
Tejo Kencono Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 76 Kampung Sri
Tejo Kencono Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 77 Kampung Sri
Tejo Kencono Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 78 Kampung Sapto
Mulyo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 79 Kampung Sapto
Mulyo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 80 Kampung
Tambah Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 81 Kampung
Tambah Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 82 Kampung
Tambah Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 83 Kampung
Sumber Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 84 Kampung
Sumber Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 85 Kampung
Sumber Rejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 86 Kampung
Purworejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 87 Kampung
Purworejo Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 88 Kampung Kota
Gajah Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 89 Kampung Kota
Gajah Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 90 Kampung Kota
Gajah Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 91 Kampung Kota
Gajah Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 92 Kampung Kota
Gajah Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 93 Kampung Kota
Gajah Timur Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 94 Kampung Kota
Gajah Timur Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 95 Kampung Kota
Gajah Timur Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 96 Kampung Kota
Gajah Timur Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002
 Lampiran III
Peraturan Menteri Keuangan RI
Nomor : 190/PMK.05/2012
Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2023
Nomor Bukti :
M.Anggaran :

Sudah terima dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

Jumlah Uang : Rp 200,000

Terbilang : === Dua Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa Kendaraan Kecil (PP) untuk transportasi mahasiswa kelompok 97 Kampung Kota
Gajah Timur Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah pada kegiatan PKL
Interprofessional Program Studi Sarjana Terapan dan Diploma III Poltekkes Tanjungkarang
Tahun 2023, dengan perincian terlampir.

Bandar Lampung, Februari 2023

Penerima Uang,

...........................................

Setuju dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Politekkes Kemenkes Tanjungkarang Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Bendahara Pengeluaran

R. Pranajaya, S.Kp.,M.Kes Grafiyan Mulia Atmaja, SE

NIP. 196611121989031001 NIP.  198708062010121003

Barang-barang / pekerjaan tersebut

telah diterima dalam keadaan baik
dan cukup oleh :

Yulida Fithri, SST., M.Kes

NIP.198207192005012002