Perubahan Rencana Kegiatan Program

No. Dokumen :SOP/010 /UKM/2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 13 Februari 2018

Halaman :1/2

Handayaningsih
UPTD. Puskesmas Burneh
NIP 196403061992032003

1. Pengertian Adalah kegiatan yang akan dilakukan perubahan rencana kegiatan program.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah untuk perubahan

perencanaan kegiatan program.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: 445/025.6/433.102.4/2018 tentang perubahan

rencana kegiatan program.
4. Referensi Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang puskesmas.
5. Langkah-langkah / a. Buatlah rencana kegiatan yang akan dilaksanakan
Prosedur b. Laporkan rencana kegiatan kepada kepala Puskesmas
c. Kepala Puskesmas mengidentifikasi hasil perencanaan yang telah dibuat
dan merefisi perencanaan kegiatan sesuai dengan kebutuhan
d. Buatlah perubahan perencanaan sesuai dengan hasil refisi dari kepala
Puskesmas.
6. Unit Terkait Pelaksana program dan kepala Puskesmas.
Bagan Alir

Buatlah rencana
Laporkan rencana kegiatan
kegiatan yang akan
kepada kepala Puskesmas
dilaksanakan

Buatlah perubahan
perencanaan sesuai dengan
Kepala Puskesmas hasil refisi dari kepala
mengidentifikasi hasil Puskesmas.
perencanaan yang telah
dibuat dan merefisi
perencanaan kegiatan
sesuai dengan kebutuhan
 Rekaman Historis

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

5
 DAFTAR TILIK SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN PROGRAM

No. Dokumen : SOP/010/UKM/2018

Nama Petugas :

No Kegiatan Iya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah petugas sudah membuat perencanaan kegiatan
yang akan dilaksanakan?
2 Apakah petugas sudah melapor perencanaan kegiatan
kepada kepala Puskesmas?
3 Apakah kepala Puskesmas sudah mengidentifikasi hasil
perencanaan yang telat dibuat dan merefisi perencanaan
kegiatan sesuai dengan kebutuhan?
4 Apakah petugas sudah membuat perubahan perencanaan
sesuai dengan hasil refisi dari kepala Puskesmas?
Jumlah :
Compliance Rate ( CR ) : %

……………….., ……

Pelaksana / Auditor

(..............................................)