PERUBAHAN RENCANA

KEGIATAN PROGRAM UKM

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :1 Mei 2015
Halaman :1 UPTD Puskesmas Sememi
dr. Lolita Riamawati
KOTA SURABAYA
NIP 196908262002122003

1. Pengertian  Perubahan rencana kegiatan adalah perubahan terhadap rencana

kegiatan yang sedang atau belum dilaksanakan yang disesuaikan
dengan perubahan kebijakan pemerintah dan atau perubahan
kebutuhan masyarakat/sasaran program UKM .
 Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-usulan
dari pelaksana program UKM , lintas program UKM dan lintas
sektor terkait.
 Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat
sebagai upaya pencapaian yang optimal.
2. Tujuan Perubahan rencana kegiatan program UKM yang sedang
dilaksanakan yang disesuaikan dengan perubahan kebijakan
pemerintah atau kebutuhan masyarakat atau sasaran program UKM
atau berdasarkan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang
optimal dari kinerja.
3. Kebijakan Sebagai pedoman perubahan rencana kegiatan program UKM
Pelaksanaan perubahan rencana kegiatan program UKM harus
mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi
5. Prosedur/Langkah 1. Kepala puskesmas mendapatkan masukan perihal kebijakan
pemerintah tentang perubahan rencana kegiatan dan/ perubahan
kebutuhan masyarakat dan sasaran program UKM , maupun
hasil monitoring dan pencapaian program UKM ,
2. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab dan
pelaksana kegiatan program UKM ,
3. Kepala puskesmas menyampaikan tentang masukan kegiatan
program UKM kepada penanggung jawab program UKM dan
pelaksana kegiatan program UKM ,
4. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan membahas masukan kegiatan program UKM ,
5. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan membahas perubahan rencana kegiatan program UKM
,
6. Kepala Puskesmas beserta penanggung jawab program UKM
dan pelaksana kegiatan prograam menyepakati rencana kegiatan
yang akan dilaksanakan berdasarkan masukan,
7. Revisi perubahan rencana kegiatan yang telah disepakati
kemudian dibuatkan jadwal pelaksanaan kegiatan dan dibuat
kesepakatan kapan dilakukan evaluasi dan monitoring kegiatan,
8. Petugas yang ditunjuk mencatat hasil pertemuan dalam notulen
kegiatan,
9. Kepala Puskesmas membacakan hasil keputusan rapat,
10. Penanggung jawab program UKM menyampaikan perubahan
rencana kegiatan kepada lintas program UKM dan/lintas sektor
terkait,
11. Pelaksana kegiatan program UKM menyampaikan perubahan
rencana kegiatan kepada sasaran.
 PERUBAHAN RENCANA
KEGIATAN PROGRAM UKM
No. Dokumen : dr. Lolita Riamawati
UPTD Puskesmas Sememi
No. Revisi : NIP 196908262002122003
SOP
Tanggal Terbit :1 Mei 2015
Halaman :2

6. Diagram Alir
Mulai

Kepala puskesmas mendapatkan masukan

perihal perubahan rencana kegiatan dan/
perubahan kebutuhan masyarakat

Kepala puskesmas menyampaikan tentang

masukan kegiatan program UKM kepada
penanggung jawab program UKM

Kepala Puskesmas bersama penanggung

jawab dan pelaksana kegiatan membahas
perubahan rencana kegiatan program UKM

Kepala Puskesmas beserta penanggung

jawab program UKM dan pelaksana
kegiatan program menyepakati rencana
kegiatan
Petugas yang ditunjuk mencatat hasil
pertemuan dalam notulen kegiatan,

Penanggung jawab program UKM

menyampaikan perubahan rencana kegiatan
kepada lintas program UKM dan/lintas
sektor terkait,

Selesai

7. Unit terkait Unit layanan Poli Umum

Unit layanan KIA
Unit layanan MTBS
Unit layanan UGD
 PERUBAHAN RENCANA
KEGIATAN PROGRAM UKM
No. Dokumen : dr. Lolita Riamawati
UPTD Puskesmas Sememi
No. Revisi : NIP 196908262002122003
SOP
Tanggal Terbit :1 Mei 2015
Halaman :3

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

Kepala puskesmas mendapatkan masukan

perihal kebijakan pemerintah tentang
1. perubahan rencana kegiatan dan/ perubahan
kebutuhan masyarakat dan sasaran program
UKM , maupun hasil monitoring dan
pencapaian program UKM ,
2. Kepala Puskesmas mengundang penanggung
jawab dan pelaksana kegiatan program UKM ,
Kepala puskesmas menyampaikan tentang
3. masukan kegiatan program UKM kepada
penanggung jawab program UKM dan
pelaksana kegiatan program UKM ,
4. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab
dan pelaksana kegiatan membahas masukan
kegiatan program UKM ,
5. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab
dan pelaksana kegiatan membahas perubahan
rencana kegiatan program UKM ,
Kepala Puskesmas beserta penanggung jawab
6. program UKM dan pelaksana kegiatan
prograam menyepakati rencana kegiatan yang
akan dilaksanakan berdasarkan masukan,
Revisi perubahan rencana kegiatan yang telah
7. disepakati kemudian dibuatkan jadwal
pelaksanaan kegiatan dan dibuat kesepakatan
kapan dilakukan evaluasi dan monitoring
kegiatan,
8. Petugas yang ditunjuk mencatat hasil
pertemuan dalam notulen kegiatan,
9. Kepala Puskesmas membacakan hasil
keputusan rapat,
Penanggung jawab program UKM
10. menyampaikan perubahan rencana kegiatan
kepada lintas program UKM dan/lintas sektor
terkait,
11 Pelaksana kegiatan program UKM
menyampaikan perubahan rencana kegiatan
kepada sasaran.