SURAT PERNYATAAN BAGI PIC APLIKASI VERON

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANTONI
NIK : 1871072909880008
Alamat : JL. TANGKUBAN PERAHU NO. 48, KOTA BANDAR LAMPUNG
Pekerjaan : Karyawan PT KARUNIA ADI SENTOSA

Selanjutnya disebut “Pemberi Pernyataan”.

Pemberi Pernyataan terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut, bahwa:

a. Pemberi Pernyataan mengetahui bahwa antara PT Bank Central Asia Tbk

(“BCA”) dengan PT KARUNIA ADI SENTOSA telah menandatangani Perjanjian
Alih Daya Pekerjaan (“Perjanjian”);
b. berdasarkan Perjanjian tersebut, Pemberi Pernyataan telah ditugaskan oleh PT
KARUNIA ADI SENTOSA untuk menjadi PIC Aplikasi Veron yang bertugas
melakukan update data master Tenaga Kerja Alih Daya yang ditempatkan di BCA
(“TKAD”), blacklist TKAD, screening calon TKAD, dan update data lainnya sesuai
kebutuhan dari BCA, sesuai lingkup pekerjaan sebagaimana tertuang dalam
Perjanjian.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas, Pemberi Pernyataan dengan ini

menyatakan sebagai berikut:

1. Bahwa Pemberi Pernyataan tidak akan menyebarkan, memberitahukan, serta

membocorkan kepada siapapun segala keterangan, informasi, data, baik secara
lisan maupun tertulis yang Pemberi Pernyataan ketahui atau patut diketahui, baik
untuk kepentingan sendiri maupun untuk kepentingan pihak lainnya, mengenai:
a. data yang berkenaan dengan data calon TKAD, TKAD, karyawan BCA,
dan/atau karyawan pihak afiliasi dari BCA termasuk namun tidak terbatas pada
data pribadi maupun data blacklist yang apabila digunakan oleh pihak lain atau
pihak manapun selain pihak yang terkait, dapat mengakibatkan kerugian
material maupun immaterial bagi pihak yang terkait;
b. User ID dan Password yang digunakan untuk mengakses Aplikasi Veron yang
apabila digunakan oleh pihak lain atau pihak manapun selain Pemberi
Pernyataan dapat mengakibatkan kerugian material maupun immaterial bagi
BCA dan/atau pihak afiliasi dari BCA;
c. keterangan yang tidak lazim diketahui publik yang apabila digunakan oleh
pihak lain atau pihak pesaing dapat mengakibatkan kerugian material maupun
immaterial bagi BCA dan/atau pihak afiliasi dari BCA;
d. segala pengetahuan dan/atau keterangan tentang sistem aplikasi dari BCA
dan/atau pihak afiliasi dari BCA yang dapat dipakai sebagai peluang oleh
siapapun di luar BCA.
2. Bahwa Pemberi Pernyataan mengetahui yang dimaksud dengan pihak afiliasi dari
BCA adalah:
a. perusahaan dimana BCA mempunyai penyertaan modal atau BCA mempunyai
kontrol atas jalannya perusahaan tersebut, atau pengangkatan dan
pemberhentian Direksi, Dewan Komisaris, dan/atau pejabat eksekutif lainnya
sangat dipengaruhi oleh BCA;
b. perusahaan atau orang yang melakukan penyertaan modal pada BCA atau me
mpunyai kontrol atas jalannya usaha BCA atau pengangkatan Direksi, Dewan
Komisaris, dan/atau pejabat eksekutif lainnya dari BCA sangat dipengaruhi ole
h perusahaan atau orang tersebut.

3. Pernyataan ini tetap berlaku dan mengikat Pemberi Pernyataan, meskipun

Pemberi Pernyataan sudah tidak lagi ditugaskan pada BCA maupun Pemberi
Pernyataan tidak lagi menjadi karyawan PT KARUNIA ADI SENTOSA.

4. Terhadap setiap pelanggaran atas pernyataan sebagaimana dimaksud dalam

Surat Pernyataan ini, Pemberi Pernyataan termasuk nantinya pada saat Pemberi
Pernyataan tidak lagi ditugaskan pada BCA baik sebagai PIC Aplikasi Veron
ataupun penugasan lainnya maupun Pemberi Pernyataan tidak lagi menjadi
karyawan PT KARUNIA ADI SENTOSA dapat dituntut sesuai hukum yang
berlaku, baik secara perdata maupun pidana.

Demikian pernyataan ini Pemberi Pernyataan buat untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 29 Desember 2022

Yang Membuat Pernyataan
PT KARUNIA ADI SENTOSA

( ANTONI ) ( )
PIC