INTEGRATED

Karawang, 11 Agustus 2022

No : 001/SK/PIS-BO/III/2022
Hal : Surat Permohonan Izin Operasional (SIO)

Kepada Yth ;
Bapak Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia
Up. Kakorbinmas Baharkam Polri

Di - Jakarta
Dengan Hormat,
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas Rahmat dan Hidayah Nyalah
segala kemudahan dan karunia telah tercurahkan kepada kita semua. Tidak lupa ucapan terima kasih kami
dari PT. PUTRA INDONESIA SOLUSI, menghaturkan banyak terima kasih kepada Bapak/ ibu yang telah
memberikan kesempatan kepada kami untuk mempertimbangkan atas pengajuan dan permohonan surat
dari kami mengenai permohonan Surat Permohonan Jasa Penyedia Tenaga Pengamanan (Ijin Operasional)
Badan Usaha Jasa Pengamanan (BUJP), adapun sehubungan dengan permohonan ini, berikut kami
lampirkan data sebagai berikut :

1. Akta Pendirian Badan Usaha dalam bentuk PT yang mencantumkan Jasa Pengamanan sebagai
Bidang usaha.
2. Struktur Organisasi Perusahaan
3. Daftar personil beserta Daftar Riwayat Hidup
4. Surat Keterangan Domisili Badan Usaha dari pemerintah Daerah
5. Nomor Pokok wajib Pajak (NPWP)
6. Nomor Induk Berusaha (NIB)
7. Surat Pernyataan diatas materai tidak menggunakan tenaga kerja asing
8. Surat Pernyataan di atas materai akan menggunakan seragam SATPAM sesuai ketentuan POLRI
9. Fotocopy KTP Pimpinan Perusahaan
10. Surat Rekomendasi dari Polda Meto Jaya
11. Badan Usaha Jasa Pengamanan Indonesia (ABUJAPI)

Hal mana surat rekomendasi tersebut sebagai syarat dan kewajiban untuk pengajuan ijin operasional
perusahaan kami yang bergerak di bidang jasa pengamanan dan merupakan kepanjangan sebagai unsur
pembantu kepolisian.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

PT. PUTRA INDONESIA SOLUSI

Hormat Kami,

SAEPULLOH
Direktur

HEAD OFFICE OPERATIONAL OFFICE

Jl. RS Fatmawati Raya No.72 Gandaria Utara Kebayoran Baru Ruko Prima, Jalan Otista Ciputat Kota Tangerang Selatan
Jakarta 12140 - Indonesia Telp : 021-27515354 (hunting) 15411 - Indonesia Telp. (021) 74783787 (hunting)
e-mail : info@pisintegrated.co.id, www.pisintegrated.co.id e-mail : info@pisintegrated.co.id www.pisintegrated.co.id