BERITA ACARA

VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Peningkatan Jalan As-Salam

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Cibodas Pasar RW 002
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. ( ada / tidak )
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. ( ya / tidak )
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. ( ada / tidak )
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. ( ada / tidak )
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :

No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

 BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Peningkatan Jalan Babakan Kembang

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Babakan Kembang RW 10
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

 BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Peningkatan Jalan Al-Falah

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Langkob RT 002 RW 010
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

 BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Peningkatan Jalan Cibodas RT 002 RW 005

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Cibodas RT 002 RW 005
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

 BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Relokasi Gorong-Gorong Cibodas Girang

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Cibodas Girang
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP
 Muhammad Nur, S.Pd.I

BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : Pembuatan Jalan/Plat Cor Jalan Encang

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Kebon Bencoy RT 003 RW
006
2. Sumber Dana : APBN/ DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

 Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : TPT/Drainase Pasir Kuda

1. Lokasi Kegiatan : Kp Cidahu RT 001 RW 009
2. Sumber Dana : APBN /DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

 3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : TPT/Drainase Cidahu Lebak

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Cidahu RW 007
2. Sumber Dana : APBN / DANA DESA
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan

1 Ketua Drs. Maman Suryaman

 2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I

BERITA ACARA
VERIFIKASI LAPANGAN

Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh lima bulan februari tahun 2023
bertempat di Desa Mekarwangi Kecamatan Cisayong telah dilaksanakan
monitoring terhadap rencana kegiatan pembangunan, dengan hasil sebagai
berikut :

Kegiatan : TPT/Drainase Cilenger Lanjutan

1. Lokasi Kegiatan : Kp. Cidahu RW 008
2. Sumber Dana : Bantuan Provinsi
3. Ketersediaan Lahan : ………………….. (ada / tidak)
4. Status lahan : …………………..
5. Manfaat bagi warga sekitar : ………………….. (ya / tidak)
6. Ketersediaan tenaga kerja local : ………………….. (ada / tidak)
7. Gambar desain dan RAB : ………………….. (ada / tidak)
8. Catatan lainnya :
…………………………………………...
…………………………………………...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimaan
mestinya.

Mekarwangi, 25 Februari 2023

Tim Verifikasi :
No Jabatan Nama Tandatangan
1 Ketua Drs. Maman Suryaman

2 Sekretaris Drs. Agus Suryana

3 Anggota Tedi Nurjaman S. IP

Edy Gunawan, A. Md

Taufiq Hidayat, S. TP

Muhammad Nur, S.Pd.I