FORM ASESMEN AWAL

Nama Lengkap : Umar Faruq Sibarani Tanggal Asesmen : Senin, 20/03/2023

Nama Panggilan : Umar Waktu Asesmen : 08.00-10.00
Asal Sekolah : PAUD Mutiara Bali Asesor/Observer : Nia Kania, S.Pd
Usia : 6 Tahun 7 Bulan 19 hari Dra. Siti Zakiyah, S.Psi

Bawah Sesuai Atas

No Aspek yang Diamati Komentar
Usia Usia Usia
Umar dapat melakukan kegiatan motorik
kasar seperti berjalan (maju, mundur,
mengikuti jejak lurus, zigzag). Ia dapat
melempar bola dalam jarak kurang dari 1
meter, menangkap bola, dan menendang
bola, namun kecepatan gerakan kaki ketika
berayun belum optimal. Ia belum konsisten
memasukkan bola ke dalam keranjang sesuai
instruksi karena kekuatan tangan belum
Motorik Kasar  optimal. Ia dapat berjalan jinjit, namun belum
bertahan lama karena belum kuat. Ia juga
belum dapat berjalan dengan baik ketika jalan
menyamping sesuai contoh. Ia juga dapat
melompat menggunakan dua kaki, namun
ketika mendarat tumpuan belum bersamaan.
Ia juga dapat melompat satu kaki dengan baik.
1.
Pada saat duduk tidak bisa bertahan lama dan
kaki naik ke kursi.

Umar dapat melakukan kegiatan motorik

halus seperti menggambar objek (pohon,
rumah, dan orang) dan pola bentuk geometri.
Umar dapat mengelem dan menyusun puzzle
dengan baik. Ia dapat mewarnai, melipat
kertas sesuai instruksi, dan menggunting
mengikuti garis lurus, melengkung, zigzag dan
Motorik Halus
 bentuk geometri, namun hasilnya masih belum
rapi. Umar dapat menebalkan garis, namun
masih bergerigi. Ia belum dapat memegang
pensil dengan posisi yang sesuai. Ia dapat
membuat gambar bangun datar dengan hasil
yang rapi. hasil tulisan masih terlihat tipis.

Umar dapat memahami instruksi secara

langsung dengan pengulangan. Ia dapat
memahami arah, bentuk, tekstur,
mengklasifikasi ukuran, melengkapi gambar,
menyusun balok, mengidentifikasi suara
binatang, dan menyusun puzzle dengan benar.
2. Kognitif Ia belum dapat memahami rasa asin, manis,
 pahit, dan asam. Ia dapat menyebutkan semua
warna, namun belum dapat menyebutkan
warna abu-abu, ungu, dan putih. Ia belum
dapat menyebutkan bentuk lingkaran,
segitiga, persegi, persegi panjang, genting, dan
jendela. Umar dapat membaca huruf a-z,
 namun huruf i, r, z belum dapat
disebutkannya. Ia dapat membaca kata dan
kalimat dengan benar. Ia dapat menulis nama
dan menghitung bilangan sampai 6 dengan
benar. Ia dapat menulis angka dan menulis
huruf serta kalimat dengan baik.
Umar dapat berbicara dengan pelafalan yang
jelas, namun ada beberapa kata yang artikulasi
belum jelas. Ia dapat mengutarakan pendapat,
menyatakan alasan, dan menjawab
3. Bahasa  pertanyaan dari isi cerita yang didengar
dengan benar. Ia juga dapat menceritakan
kembali isi cerita dengan dibantu pertanyaan.
Umar dapat menyebutkan benda yang ada di
sekitar dengan benar.
 Umar dapat berkonsentrasi dengan baik ketika
Konsentrasi mengikuti kegiatan sesuai instruksi. Terkadang
konsentrasinya masih mudah teralih pada
suara atau sesuatu yang menarik perhatiannya.
4. Umar dapat mengingat instruksi dengan
benar. Ia dapat mengingat 4 dari 5 gambar
Memori  yang dilihat sebelumnya dengan baik. Ia pun
dapat mengingat isi cerita yang didengar
dengan pengulangan.
Umar dapat berperilaku dengan baik pada
saat mengikuti kegiatan dari awal sampai
akhir. Ia dapat menyesuaikan di lingkungan
sosial dan dapat berinteraksi secara dua arah.
 Ia cenderung belum percaya diri.
5. Emosi Sosial
Perkembangan emosinya masih mudah
berubah. Ia masih memerlukan motivasi untuk
mengeluarkan ide dan perasaannya. Pada saat
merespon masih cukup lama ketika ditanya
seputar cerita ataupun perasaannya.
Umar dapat merapikan alat tulis dan mainan
yang sudah digunakan sesuai instruksi. Ia dapat
6. Kemandirian  memasang dan melepas kancing baju serta
melipat baju sesuai contoh. Umar dapat
memakai sepatu dengan baik.

Catatan Khusus :
Berdasarkan asesmen, Umar memerlukan latihan pada beberapa aspek motorik kasar dan motorik halus.

Mengetahui, Bandung, 20 Maret 2023

Primary School Principal, Penanggung Jawab Asesmen,

( Agung Thaufika, S.Si.) ( Nia Kania, S.Pd )

 SURAT KETERANGAN PENERIMAAN

Bismillaahirrahmaanirrahiim.

Assalaamu‘alaikum warohmatullaahi wabarokaatuh,

Berdasarkan hasil asesmen di atas,

maka dengan ini ditetapkan bahwa calon murid berikut :

Nama Lengkap : Umar Faruq Sibarani

Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 01 Agustus 2016

Asal Sekolah : Paud Mutiara Bali

DITERIMA / TIDAK DITERIMA

Menjadi murid kelas 1 SD Tahun Ajaran 2023 – 2024.

Tahapan selanjutnya adalah proses penandatangan Surat Kesepakatan dan Administrasi Pembayaran, paling

lambat satu minggu setelah diterimanya surat ini.

Wassalaamu’alaikum warrahmatullaahi wabarakaatuh,

Bandung, Maret 2023

Primary School Principal

(Agung Thaufika S.Si.)