KERANGKA ACUAN PROGRAM

( KAP )
PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOTENGAH
TAHUN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOTENGAH
Jln. Raya Kalibeber Km.03, Mojotengah
MOJOTENGAH
I. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Daerah Kesehatan Kabupaten
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Puskesmas Mojotengah memiliki wilayah kerja yang mencakup 3
(tiga) Kelurahan dan 16 desa di Kecamatan Kaliwiro.
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
Kaliwiro adalah Mewujudkan masyarakat Mojotengah yang sehat dan Mandiri.
Untuk mencapai visi tersebut, Puskesmas Mojotengah menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Dalam
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan di Jejaring
Puskesmas yang meliputi Klinik Swasta, Praktek Mandiri Bidan, Praktek Mandiri
Perawat dan Dokter Praktek Swasta Perorangan, serta jaringan puskesmas yg
meliputi Puskesmas Pembantu ( Pustu ), Puskesmas Keliling dan Bidan Desa
(PKD).
Sesuai dengan perkembangan dibidang kesehatan telah terjadi
pergeseran orientasi pelayanan kuratif menjadi pelayanan promotif dan preventif,
maka lebih luasnya pelayanan kesehatan mencakup pelaksanaan pemberian
informasi untuk mencegah timbulnya penyakit dan meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang pentingnya arti kesehatan secara menyeluruh.
Dalam melaksanakan pelayanan Jejaring Puskesmas agar dapat berjalan
dengan baik dan dapat memenuhi kebutuhan masyarakat maka Puskesmas
Mojotengah mengadakan Pembinaan Jaringan Pelayanan Kesehatan dan
Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Mojotengah.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas wajib melakukan pembinaan terhadap jaringan pelayanan
kesehatan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
kerjanya.
Di wilayah kerja Puskesmas Mojotengah, terdapat 18 jaringan yang terdiri
dari 1 Puskesmas Pembantu ( Pustu ), 1 Puskesmas Keliling dan 16 Bidan Desa
(PKD) serta 32 Jejaring terdiri dari 13 Bidan Praktek Mandiri, 10 Perawat Praktek
Mandiri, 2 Dokter Praktik Swasta, 3 Klinik Swasta dan 4 Apotek swasta, yang
keseluruhan harus dilakukan pembinaan.
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan, menyusun Rencana
Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas
harus memperhatikan kebutuhan dan harapan pelanggan. Serta dapat
 menentukan jenis – jenis pelayanan dan perbaikan proses pelayanan melalui
usulan dan masukan dari masyarakat.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan akses dan pelayanan kepada masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Mojotengah.

B. Tujuan Khusus
a. Tersedianya data Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Mojotengah
b. Tercapainya pemerataan pelayanan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Mojotengah
c. Tersedianya data cakupan kunjungan Jaringan Puskesmas dan Jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Mojotengah

IV. TATA NILAI

A. TATA NILAI PUSKESMAS
Tata Nilai Puskesmas Mojotengah
S : Senyum
Memberikan pelayanan dengan tersenyum
I : Informatif
Menyampaikan informasi sesuai dengan kewenangan
A : Akuntable
Menulis apa yang dikerjakan, mengerjakan apa yang ditulis
P : Profesional
Memberikan pelayanan sesuai dengan kewenangan, kompetensi dan
SOP

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
o
1 Pembinaan Jaringan - Supervisi jaringan puskesmas
Pelayanan Puskesmas - Pembinaan program, tenaga, sarana dan
prasarana
- Monitoring dan evaluasi
2 Pembinaan Jejaring - Supervisi jaringan puskesmas
Fasilitas Pelayanan - Pembinaan program, tenaga, sarana dan
Kesehatan Puskesmas prasarana
 - Monitoring dan evaluasi
VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksana Kegiatan Peran Lintas Peran Lintas Sumber

Program Sektoral Biaya
1 Pembinaan - Membuat jadwal - Penanggung Kades : BOK
Jaringan supervisi dan jawab UKP Pemenuhan
pembinaan - Penanggung sarana
- Metode : jawab UKM prasarana PKD
Kunjungan dan
Pertemuan
- Menyiapkan
ceklist supervisi
- Melakukan
supervisi/
pembinaan
- Tindak lanjut
supervisi/
pembinaan
- Membuat laporan
supervisi/
pembinaan
2 Pembinaan - Membuat jadwal - Penanggung
Jejaring supervisi dan jawab UKP
pembinaan - Penanggung
- Metode: jawab UKM
Kunjungan dan
Pertemuan
- Menyiapkan
ceklist supervisi
- Melakukan
supervisi/
pembinaan
- Tindak lanjut
supervisi/
pembinaan
- Membuat laporan
supervisi/
pembinaan
VII. SASARAN KEGIATAN
1. Pustu dan PKD yang ada di wilayah kerja Puskesmas Mojotengah.
NO NAMA JARINGAN ALAMAT PENANGGUNGJAWAB
JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN
1 PUSTU Mudal Mudal Popi Nurbaeti Iswara
2 PKD Gunturmadu Gunturmadu Nining Maharani
3 PKD Pungangan Pungangan Isdi Hastuti
4 PKD Larangan Kulon Larangan Kulon Via Larasti
5 PKD Candirejo Candirejo Siti Maesitoh
6 PKD Sojopuro Sojopuro Vivi Ulandari
7 PKD Keseneng Keseneng Rona Syntia RA
8 PKD Andongsili Andongsili Sri Utami
9 PKD Krasak Krasak Endang Tri Ningsih
10 PKD Sukorejo Sukorejo Chanifah
11 PKD Mojosari Mojosari Dewi Setyo Mursanti
12 PKD Bumirejo Bumirejo Uliyatul Azizah
13 PKD Blederan Blederan Asih Mulyani
14 PKD Kebrengan Kebrengan Tri Suprapti
15 PKD Wonokromo Wonokromo Eka Sri Widadiyani
16 PKD Slukatan Slukatan Titi Istiqomah
17 PKD Deroduwur Deroduwur Septiana Rahayu
18 Peskesmas Keliling Fahmi Ahmad Aryawan

2. Klinik Swasta, Dokter Praktek Perorangan dan Praktek Mandiri Bidan di

Wilayah kerja Puskesmas Kaliwiro.
NO NAMA JEJARING ALAMAT PENANGGUNGJAWAB
JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
1 Bidan Praktek Mandiri Heni Kongsi, Heni Susanawati
Susanawati Bumirejo
2 Bidan Praktek Mandiri Zaenah Manggisan Zaenah
Indah, Mudal
3 Bidan Praktek Mandiri Heni Manggisan Heni Puspitaningsih
Puspitaningsih
Lama, Mudal
4 Bidan Praktek Mandiri Popi Nurbaeti Pandansari, Popi Nurbaeti Iswara
Iswara
Mudal
5 Bidan Praktek Mandiri Komartinah Kalibeber Komartinah
6 Bidan Praktek Mandiri Siti Kalibeber Siti Maemunah
Maemunah
7 Bidan Praktek Mandiri Nur Janah Kemiri, Nur Janah
Sukorejo
8 Bidan Praktek Mandiri Murniati Krasak Murniati
9 Bidan Praktek Mandiri Sri Utami Andongsili Sri Utami
 10 Bidan Praktek Mandiri Sawitri Bumen, Sawitri
Bumirejo
11 Bidan Praktek Mandiri Asih Mulyani Klesman, Asih Mulyani
Blederan
12 Bidan Praktek Mandiri Endang Krasak Endang Triningsih
Triningsih
13 Bidan Praktek Mandiri Laela Permata Hijau, Laela Agustina
Agustina
Mudal
14 Perawat Praktek Mandiri Umi Limbangan, Umi
Mudal
15 Perawat Praktek Mandiri Miftahul Jawar, Blederan Miftahul Huda
Huda
16 Perawat Praktek Mandiri Eko Candirejo Eko Setiawan
Setiawan
17 Perawat Praktek Mandiri Taryanto Kalibeber Taryanto
18 Perawat Praktek Mandiri Aziz Andongsili Aziz
19 Perawat Praktek Mandiri Pramudya Andongsili Pramudya
20 Perawat Praktek Mandiri Musafak Kongsi, Musafak
Bumirejo
21 Perawat Praktek Mandiri Akhsan Mojosari Akhsan
22 Perawat Praktek Mandiri Dwi Kalibeber Dwi Retnaningsih
Retnaningsih
23 Perawat Praktek Mandiri Akhmad Deroduwur Akhmad Faiq
Faiq
24 Dokter Praktik Swasta Ahmad Agus Klinik Assyfa dr. Ahmad Agus Faisal
Faisal Jawar
25 Dokter Praktik Swasta Hendri Astomo Krasak dr. Hendri Astomo
26 Klinik Assyfa Jawar, dr. Ahmad Agus Faisal
Blederan
27 Klinik PMI Andongsili dr. Kumoro
28 Klinik Nurussyifa Kalibeber Fahrurrozy
29 Apotek Zaldi Farma Jawar, Blederan
30 Apotek Kurnia Farma Kalibeber
31 Apotek Fadhilah Kalibeber
32 Apotek Nobel Krasak

VIII. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Rincian Kegiatan Jadwal
1 Pembinaan Jaringan Pustu, Puskesling
dan PKD
2 Pembinaan Jejaring Fasilitas Pelayanan
 Kesehatan
Jadwal Pembinaan Jaringan Pustu, Puskesling dan PKD serta Jejaring
Fasilitas Pelayanan Kesehatan terlampir.

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan ceklist yang
mengacu pada perencanaan dan dilaporkan maksimal 7 hari setelah kegiatan
selesai.

X. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil analisa terhadap pembinaan jaringan dan jejaring yang dilakukan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas satu minggu setelah kegiatan dilakukan,
kemudian dibahas dalam forum Lokakarya Mini di Puskesmas Mojotengah.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mojotengah

KIRLAN