SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : IZZUL AUZAD, S.Th.I

NIK : 3510051604810004
Tempat, Tanggal Lahir : Banyuwangi, 16 April 1981
Pekerjaan : Aparatur Sipil Negara (ASN)
Jabatan : Pimpinan Yayasan Sabilal Muhtadin Muncar
Alamat Domisi : Jl. KH. Abdullah Faqih Zain, Dsn Kalimati Ds. Kedungrejo Kec.
Muncar Kab. Banyuwangi

Sehubungan dengan Permohonan Izin Pendirian Madrasah Aliyah (MA) Unggulan Al-Hasyimi
kepada Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur yang diajukan oleh
Unggulan Al-Hasyimi tanggal 1 Desember 2022, dengan ini kami menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa kami sanggup menjamin pembiayaan penyelenggaraan pendidikan
madrasah, yang terdiri dari biaya investasi, biaya personalia, dan biaya operasional dalam masa
paling sedikit 1 (satu) tahun pelajaran berikutnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 1 Desember 2022

Yang Menyatakan,

IZZUL AUZAD, S.Th.I.

NIK-3510051604810004