Anda di halaman 1dari 8

WT.

IKRAR WAKAF
BISMILLAAHIRRAHMAANIRRAHIIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama Lengkap : NUR MAUWFIROH WAHIDIYANTO


NIK : 3175071704760015
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 17 April 1976
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 1 Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur
Jabatan (bagi Wakif Badan Hukum) :-
Bertindak atas nama : Diri Sendiri dan Orang Lain
Pada hari ini, Tgl, Bln, Thn : Selasa, 18 Januari 2022

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak miliknya :

Status Hak dan Nomor : Tanah Darat


Akta Penyerahan Hak dan Kuasa Nomor 03 Tanggal 15 Oktober 2021
Girik Bekas Tanah Pertikelir ( BTP ) C 1603 Persil : 459 Blok D.III

Atas Hak/Surat Lain :-


( jika belum bersertifikat )
Luas : + 36 M2
Batas – batas
Sebelah Timur : Tanah Ibu Hj. Imroh
Barat : Tanah Jalan
Utara : Tanah Jalan
Selatan : Tanah Bapak Endy Sayono
Kelurahan : Pondok Bambu Rt. 015/006
Kecamatan : Duren Sawit
Kota : Jakarta Timur
Provinsi : DKI Jakarta

Untuk keperluan : MASJID GHOIRU JAMI’ “AL MUN’IM”

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nazhir yang diwakili oleh :

Nama Lengkap : H. ABDUL SYAKUR


NIK : 3175070702690007
Tempat/Tgl Lahir : Tegal, 07 Februari 1969
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. H, Taba Rt. 004/016 Kel. Duren Sawit Kec. Duren Sawit
Jakarta Timur
WT. 1

Ikrar Wakaf ini diucapkan oleh saya dihadapan Nazhir dan Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf ( PPAIW )
dengan disaksikan oleh :

1. Nama Lengkap : WARIDI


NIK : 3175072212530005
Tempat/Tanggal Lahir : Solo, 22 Desember 1953
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 11Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

2. Nama Lengkap : KARWADI


NIK : 3175072903730005
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 29 Maret 1973
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu II Blok S/16 Rt. 015/006 Kel. Pondok
Bambu Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Ikrar Wakaf ini dibuat rangkap 7 ( tujuh ) :


1. Lembar pertama untuk Wakif
2. Lembar kedua untuk Nazhir.
3. Lembar ketiga untuk Mauquf’alaih
4. Lembar keempat untuk Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
5. Lembar kelima untuk Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota
6. Lembar keenam untuk Badan Wakaf Indonesia ( BWI )
7. Lembar ketujuh untuk Instansi berwenang

Demikian Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan pihak lain.

Jakarta, 18 Januari 2022


Nazhir Wakif

Materai

H. ABDUL SYAKUR NUR MAUWFIROH WAHIDIYANTO

Saksi-saksi : Mengetahui
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan
Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf.

1. WARIDI

2. KARWADI H. MASKUR, MA
NIP : 19660927 200604 1 002
WT. 2

AKTA IKRAR WAKAF


Nomor : 006/Kua.09.02/5/WT.2/I/2022

Pada hari ini, Selasa tanggal 15 Jumadil Akhir 1443 H, atau tanggal 18 Januari 2022 M.
menghadap kepada kami sebagai Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf ( PPAIW ) Kecamatan Duren Sawit
Kota Jakarta Timur. Pasal 37 Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2006 tentang Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 41 Tahun 2004 tentang Wakaf diangkat menjadi Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf
( PPAIW ) dengan disaksikan oleh saksi-saksi yang kami kenal / diperkenalkan dan Nadzir yang kami
kenal / diperkenalkan kepada kami dan akan disebutkan di dalam akta ini :

1. Nama Lengkap : NUR MAUWFIROH WAHIDIYANTO


NIK : 3175071704760015
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 17 April 1976
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 1 Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur
Jabatan Wakif :-
Bertindak atas nama : Diri Sendiri dan Orang Lain

Selanjutnya disebut WAKIF.

2. Nama Lengkap : H. ABDUL SYAKUR


NIK : 3175070702690007
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal, 07 Februari 1969
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. H, Taba Rt. 004/016 Kel. Duren Sawit
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur
Jabatan Nazhir :-
Bertindak Atas Nama : Masjid Ghoiru Jami’ “Al Mun’im”

Selanjutnya disebut NAZHIR.

menerangkan bahwa Wakif telah mengikrarkan wakaf kepada Nazhir berupa sebidang tanah :

Status Hak dan Nomor : Tanah Darat


Akta Penyerahan Hak dan Kuasa Nomor 03 Tanggal 15 Oktober 2021
Girik Bekas Tanah Pertikelir ( BTP ) C 1603 Persil : 459 Blok D.III

Atas Hak / Surat Lain :-


( Jika belum bersertifikat )
Luas : + 36 M2
Batas – batas
Sebelah Timur : Tanah Ibu Hj. Imroh
Barat : Tanah Jalan
Utara : Tanah Jalan
Selatan : Tanah Bapak Endy Sayono
Kelurahan : Pondok Bambu Rt. 015/006
Kecamatan : Duren Sawit
Kota : Jakarta Timur
Provinsi : DKI Jakarta

Untuk keperluan : MASJID GHOIRU JAMI’ “AL MUN’IM”

WT. 2
Dengan disaksikan oleh :

1. Nama Lengkap : WARIDI


NIK : 3175072212530005
Tempat/Tanggal Lahir : Solo, 22 Desember 1953
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 11Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

2. Nama Lengkap : KARWADI


NIK : 3175072903730005
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 29 Maret 1973
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu Blok S/16 Rt. 015/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Salinan Akta Ikrar Wakaf ini dibuat rangkap 7 ( tujuh ) :


1. Lembar pertama untuk Wakif
2. Lembar kedua untuk Nazhir.
3. Lembar ketiga untuk Mauquf’alaih
4. Lembar keempat untuk Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
5. Lembar kelima untuk Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota
6. Lembar keenam untuk Badan Wakaf Indonesia ( BWI )
7. Lembar ketujuh untuk Instansi berwenang

Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan


Wakif, Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf

Materai

NUR MAUWFIROH WAHIDIYANTO

H. MASKUR, MA
NIP. 19660927 200604 1 002

Nazhir, Saksi-saksi :

H. ABDUL SYAKUR 1. WARIDI

2. KARWADI
WT. 2a

SALINAN AKTA IKRAR WAKAF


Nomor : 006/Kua.09.02/5/WT.2a/1/2022

Pada hari ini, Selasa tanggal 15 Jumadil Akhir 1443 H, atau tanggal 18 Januari 2022 M.
menghadap kepada kami sebagai Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf ( PPAIW ) Kecamatan Duren Sawit
Kota Jakarta Timur. Pasal 37 Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2006 tentang Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 41 Tahun 2004 tentang Wakaf diangkat menjadi Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf
( PPAIW ) dengan disaksikan oleh saksi-saksi yang kami kenal / diperkenalkan dan Nadzir yang kami
kenal / diperkenalkan kepada kami dan akan disebutkan di dalam akta ini :
:
1. Nama Lengkap : NUR MAUWFIROH WAHIDIYANTO
NIK : 3175071704760015
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 17 April 1976
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 1 Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur
Jabatan Wakif :-
Bertindak atas nama : Diri Sendiri dan Orang Lain

Selanjutnya disebut WAKIF.

2. Nama Lengkap : H. ABDUL SYAKUR


NIK : 3175070702690007
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal, 07 Februari 1969
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. H, Taba Rt. 004/016 Kel. Duren Sawit
Kel. Duren Sawit Jakarta Timur
Jabatan Nazhir :-
Bertindak Atas Nama : Masjid Ghoiru Jami’ “Al Mun’im”

Selanjutnya disebut NAZHIR.

menerangkan bahwa Wakif telah mengikrarkan wakaf kepada Nazhir berupa sebidang tanah :

Status Hak dan Nomor : Tanah Darat


Akta Penyerahan Hak dan Kuasa Nomor 03 Tanggal 15 Oktober 2021
Girik Bekas Tanah Pertikelir ( BTP ) C 1603 Persil : 459 Blok D.III

Atas Hak / Surat Lain :-


( Jika belum bersertifikat )
Luas : + 36 M2
Batas – batas
Sebelah Timur : Tanah Ibu Hj. Imroh
Barat : Tanah Jalan
Utara : Tanah Jalan
Selatan : Tanah Bapak Endy Sayono
Kelurahan : Pondok Bambu Rt. 015/006
Kecamatan : Duren Sawit
Kota : Jakarta Timur
Provinsi : DKI Jakarta

Untuk keperluan : MASJID GHOIRU JAMI’ “AL MUN’IM”

WT. 2.a
Dengan disaksikan oleh :

1. Nama Lengkap : WARIDI


NIK : 3175072212530005
Tempat/Tanggal Lahir : Solo, 22 Desember 1953
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R No. 11Rt. 006/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

2. Nama Lengkap : KARWADI


NIK : 3175072903730005
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 29 Maret 1973
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu II Blok S/16 Rt. 015/006 Kel. Pondok Bambu
Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Salinan Akta Ikrar Wakaf ini dibuat rangkap 7 ( tujuh ) :


1. Lembar pertama untuk Wakif
2. Lembar kedua untuk Nazhir.
3. Lembar ketiga untuk Mauquf’alaih
4. Lembar keempat untuk Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
5. Lembar kelima untuk Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota
6. Lembar keenam untuk Badan Wakaf Indonesia ( BWI )
7. Lembar ketujuh untuk Instansi berwenang

Jakarta, 18 Januari 2022


Disalin sesuai dengan aslinya:
, Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf

H. MASKUR, MA
NIP . 19660927 200604 1 002
WT. 4
SURAT PENGESAHAN NAZHIR
Nomor : 006/Kua.09.02/5/WT.4/I/2022
Pada hari ini, hari Selasa tanggal 15 Jumadil Akhir 1443 H, atau tanggal 18 Januari 2022 M. Kami Kepala
Kantor Urusan Agama/Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf Wilayah Kecamatan Duren Sawit Kota Jakarta Timur Provinsi
DKI Jakarta. Pasal 37 Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2006 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 41
Tahun 2004 tentang Wakaf diangkat menjadi Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf ( PPAIW ) setelah mengadakan
penelitian seperlunya, mengesahkan :

1. Nama Lengkap : GUNAWAN


NIK : 3175070706760011
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 07 Juni 1976
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Jabatan dalam Nazhir : Ketua
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok Q No. 3B Rt. 006/006 Pondok Bambu
2. Nama Lengkap : MUHAMMAD RIFKI
NIK : 3175072912910004
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 29 Desember 1991
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Jabatan dalam Nazhir : Sekretaris
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu III Blok R/7A Rt. 006/006 Pondok Bambu
3. Nama Lengkap : PRANOTO, SH
NIK : 3175070407650007
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 04 Juli 1965
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Jabatan dalam Nazhir : Bendahara
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buruh Perindu IV Blok Q/20 Rt. 006/006 Pondok Bambu
4. Nama Lengkap : CHAIRUL MANSUR
NIK : 3175072910660005
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 29 Oktober 1966
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan dalam Nazhir : Anggota
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buruh Perindu III Blok R/10 Rt. 006/006 Pondok Bambu
5. Nama Lengkap : ANGGA SUGIRI MAULIDI
NIK : 3175070401820008
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 04 Januari 1982
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Jabatan dalam Nazhir : Anggota
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Buluh Perindu IV No.16 Rt. 006/006 Pondok Bambu

Sebagai Nadzir atas tanah wakaf seluas 36 M2 yang terletak di Rt.015/006 Kelurahan Pondok Bambu
Kecamatan Duren Sawit Kota Jakarta Timur Provinsi DKI Jakarta.
Surat pengesahan ini berlaku sejak tanggal disahkan.
Disahkan di : Jakarta
Pada tanggal : 18 Januari 2022
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf

H. MASKUR, MA
. NIP. 19660927 200604 1 002
WT. 4a

SURAT PENGESAHAN NAZHIR


Nomor : /Kua.09.2/5/WT4.a/1/2022

Pada hari ini, hari Jum’at tanggal 11 Jumadil Akhir 1443 H, atau tanggal 14 Januari 2022 M. Kami
Kepala Kantor Urusan Agama/Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf Wilayah Kecamatan Duren Sawit Kota
Jakarta Timur Propinsi DKI Jakarta Pasal 37 Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2006 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 41 Tahun 2004 tentang Wakaf diangkat menjadi Pejabat Pembuat Akta
Ikrar Wakaf ( PPAIW ) setelah mengadakan penelitian seperlunya mengesahkan :

1. Nama Org/Badan Hukum : YAYASAN DARUL MA’ARIF DAAIMA


2. Nomor Akta Notaris : 46 Tanggal 31 Maret 2021
3. Pimpinan Pusat berkedudukan di : JAKARTA
4. Susunan Pengurus
Ketua : TN. H. JAKA MUSYARIF HIDAYAT
Sekretaris : TN. EFRI HERMADIANTO
Bendahara : TN. IR. ANIF HIDAYAT

Kegiatan Organisasi antara lain :


1. Bidang Keagamaan.
2. Bidang Kemanusiaan.
3. Bidang Sosial.

sebagai Nazhir atas tanah wakaf seluas : + 140 M2


yang terletak di:
Kelurahan : Pondok Kelapa Rt. 002/009
Kecamatan : Duren Sawit
Kota : Jakarta Timur
Propinsi : DKI Jakarta

Surat pengesahan ini berlaku sejak tanggal disahkan.

Disahkan di : Jakarta
Pada tanggal : 14 Januari 2022

Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan /


Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf,

H. MASKUR, MA
NIP . 19660927 200604 1 002

Anda mungkin juga menyukai