KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH

JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : F. ZAINI
Tempat Tanggal Lahir : Konyo, 21-02-1962
NIP : 1962 0221 1985 101002
Nomor Sertifikat : 2231513000158
Nama Ibu Kandung : Sahadi
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 151302121997
Tempat Tugas : SD N 03 Toho
Alamat : Jalan Raya Dedayu Ilir, Kecamatan Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi beban kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2018.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Toho, 9 Agustus 2018

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

F. ZAINI
NIP. 1962 0221 1985 101002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : F. ZAINI
Tempat Tanggal Lahir : Konyo, 21-02-1962
NIP : 1962 0221 1985 101002
Nomor Sertifikat : 2231513000158
Nama Ibu Kandung : Sahadi
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 151302121997
Tempat Tugas : SD N 03 Toho
Alamat : Jalan Raya Dedayu Ilir, Kecamatan Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Toho, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

F. ZAINI
NIP. 1962 0221 1985 101002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yustina Ustiana, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Ngarak, 25-12-1962
NIP : 1962 1225 198406 2 002
Nomor Sertifikat : 191013000087
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD N 07 Toho
Alamat : Desa Anjungan Melancar RT 015 RW 001 Kec. Anjongan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Anjongan, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

YUSTINA USTIANA, S.Ag

NIP. 1962 1225 198406 2 002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yustina Ustiana, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Ngarak, 25-12-1962
NIP : 1962 1225 198406 2 002
Nomor Sertifikat : 191013000087
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD N 07 Toho
Alamat : Desa Anjungan Melancar RT 015 RW 001 Kec. Anjongan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Anjongan, 23 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

YUSTINA USTIANA, S.Ag

NIP. 1962 1225 198406 2 002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anastasia Aso, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sosok, 09-12-1958
NIP : 19581209 197911 2003
Nomor Sertifikat : 191013000083
Nama Ibu Kandung : Mariana. D
Tahun Kuota Sertifikasi : 2010
NRG : 101302565013
Tempat Tugas : SD Negeri 10 Toho
Alamat : Jl Raya Toho-Desa Pak Laheng Kec. Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Toho, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANASTASIA ASO, S.Ag

NIP. 19581209 197911 2003
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anastasia Aso, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sosok, 09-12-1958
NIP : 19581209 197911 2003
Nomor Sertifikat : 191013000083
Nama Ibu Kandung : Mariana. D
Tahun Kuota Sertifikasi : 2010
NRG : 101302565013
Tempat Tugas : SD Negeri 10 Toho
Alamat : Jl Raya Toho-Desa Pak Laheng Kec. Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Toho, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANASTASIA ASO, S.Ag

NIP. 19581209 197911 2003
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Helena Angelia, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Mempawah, 28-05-1959
NIP : 19590258 197911 2004
Nomor Sertifikat : 191013000084
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 02 Takong
Alamat : Dusun Sepang Kecamatan Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Takong, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

HELENA ANGELIA, S.Ag

NIP. 19590258 197911 2004
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Helena Angelia, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Mempawah, 28-05-1959
NIP : 19590258 197911 2004
Nomor Sertifikat : 191013000084
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 02 Takong
Alamat : Dusun Sepang Kecamatan Toho

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Takong, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

HELENA ANGELIA, S.Ag

NIP. 19590258 197911 2004
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anastasia. B, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Peladis, 28-06-1958
NIP : 19580628 197911 2002
Nomor Sertifikat : 191012000001
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 23 Mempawah Hilir
Alamat : JL. dr. Rubini No 5 Mempawah Hilir

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANASTASIA.B, S.Ag
NIP. 19580628 197911 2002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anastasia. B, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Peladis, 28-06-1958
NIP : 19580628 197911 2002
Nomor Sertifikat : 191012000001
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 23 Mempawah Hilir
Alamat : JL. dr. Rubini No 5 Mempawah Hilir

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANASTASIA.B, S.Ag
NIP. 19580628 197911 2002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Marselinus, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sekadau, 23-12-1970
NIP : 19701223 199903 1001
Nomor Sertifikat : 150913000954
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi :
NRG :
Tempat Tugas : SMA Negeri 1 Mempawah Hilir
Alamat : JL. dr. Rubini No 5 Mempawah Hilir

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

MARSELINUS, S.Ag
NIP. 19701223 199903 1001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Marselinus, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sekadau, 23-12-1970
NIP : 19701223 199903 1001
Nomor Sertifikat : 150913000954
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SMA Negeri 1 Mempawah Hilir
Alamat : JL. dr. Rubini No 5 Mempawah Hilir

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

MARSELINUS, S.Ag
NIP. 19701223 199903 1001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andreas Bungai, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Landau Rantau, Kapuas Hulu, 5-04-1970
NIP : 19700405 200003 1006
Nomor Sertifikat : 2231413000147
Nama Ibu Kandung : Peri
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 141302551009
Tempat Tugas : SD Negeri 19 Sungai Pinyuh
Alamat : Gang Panca Karsa Sungai Pinyuh

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANDREAS BUNGAI, S.Ag

NIP. 19700405 200003 1006
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andreas Bungai, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Landau Rantau, Kapuas Hulu, 5-04-1970
NIP : 19700405 200003 1006
Nomor Sertifikat : 2231413000147
Nama Ibu Kandung : Peri
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 141302551009
Tempat Tugas : SD Negeri 19 Sungai Pinyuh
Alamat : Gang Panca Karsa Sungai Pinyuh

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

ANDREAS BUNGAI, S.Ag

NIP. 19700405 200003 1006
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : F.X Nomo, A.Ma

Tempat Tanggal Lahir : Sanggau, 20-04-1960
NIP : 19600420 198212 1 002
Nomor Sertifikat : 223111302132
Nama Ibu Kandung : Linyo
Tahun Kuota Sertifikasi : 2011
NRG : 11302566011
Tempat Tugas : SD. Negeri 03 Sadaniang
Alamat : Dusun Amawang Kec. Sadaniang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

F.X NOMO, A.Ma

NIP. 19600420 198212 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : F.X Nomo, A.Ma

Tempat Tanggal Lahir : Sanggau, 20-04-1960
NIP : 19600420 198212 1 002
Nomor Sertifikat : 223111302132
Nama Ibu Kandung : Linyo
Tahun Kuota Sertifikasi : 2011
NRG : 11302566011
Tempat Tugas : SD. Negeri 03 Sadaniang
Alamat : Dusun Amawang Kec. Sadaniang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

F.X NOMO, A.Ma

NIP. 19600420 198212 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bartomius Tong, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Lape, 24 Juni 1968
NIP : 19680624 200003 1 001
Nomor Sertifikat : 2231513000159
Nama Ibu Kandung : Yuliana Nao
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 151302107882
Tempat Tugas : SD. Negeri 09 Toho
Alamat : Bayung Dusun II Pak Utan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi beban kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2016.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 30 Juli 2016

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

BARTOMIUS TONG, S.Ag

NIP. 19680624 200003 1 001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bartomius Tong, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Lape, 24 Juni 1968
NIP : 19680624 200003 1 001
Nomor Sertifikat : 2231513000159
Nama Ibu Kandung : Yuliana Nao
Tahun Kuota Sertifikasi : 2013
NRG : 151302107882
Tempat Tugas : SD. Negeri 09 Toho
Alamat : Bayung Dusun II Pak Utan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

BARTOMIUS TONG, S.Ag

NIP. 19680624 200003 1 001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Merlina Kristianti, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Mempawah 9 Maret 1974
NIP : 19740309 200003 2001
Nomor Sertifikat : 150803400083
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2008
NRG :
Tempat Tugas : SD. Negeri 05 Mempawah Hilir
Alamat : Jl dr Rubini Mempawah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

MERLINA KRISTIANTI, S.Ag

NIP. 19740309 200003 2001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Merlina Kristianti, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Mempawah, 9-03-1974
NIP : 19740309 200003 2001
Nomor Sertifikat : 150803400083
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2008
NRG :
Tempat Tugas : SD. Negeri 05 Mempawah Hilir
Alamat : Jl dr Rubini Mempawah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

MERLINA KRISTIANTI, S.Ag

NIP. 19740309 200003 2001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Liberta Lidia, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sanggau, 02 Maret 1960
NIP : 196003 02 198212 2 001
Nomor Sertifikat : 191013000085
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 01 Sungai Pinyuh
Alamat : Sungai Pinyuh Jalan Anjungan Komp Asisi RT 04/ RW 01

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 10 Januari 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

LIBERTA LIDIA, S.Ag

NIP. 196003 02 198212 2 001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MEMPAWAH
JALAN RADEN KUSNO NO. 8478912
Telepon (0561)691083;Faxsimilli (0561)691083

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Liberta Lidia, S.Ag

Tempat Tanggal Lahir : Sanggau, 02 Maret 1960
NIP : 196003 02 198212 2 001
Nomor Sertifikat : 191013000085
Nama Ibu Kandung :
Tahun Kuota Sertifikasi : 2009
NRG :
Tempat Tugas : SD Negeri 01 Sungai Pinyuh
Alamat : Sungai Pinyuh Jalan Anjungan Komp Asisi RT 04/ RW 01

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertangungjawab penuh atas
pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pendidikan Agarna
Katolik (PAK).

Bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agarna Katolik sesuai dengan
bidang profesi saya dan telah memenuhi bebas kerja minimal 24 Jam Tatap Muka (JTM). Dan saya
berhak mendapatkan Tunjangan Profesi guru tahun 2017.

Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana bantuan Tunjangan Profesi Guru
(TPG) tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut mengganti kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mempawah, 22 Agustus 2017

Guru Penerima Tunjangan Profesi

MATRAI
6000

LIBERTA LIDIA, S.Ag

NIP. 196003 02 198212 2 001