PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI-1 KETAPANG
Alamat :JL. Kandui - Montallat Desa Ketapang Kecamatan Gunung Timang, Kode Pos 73862

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR (SKMT)

No.420.2/86/SD-KTP/X/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NORIANO, S.Pd
NIP : 19650603 198712 1 001
Pangkat,Golongan/Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN-1 Ketapang
Menerangkan sebenarnya bahwa:
1. Nama:SENIMARDIANTO,A.Ma, lahir di Ketapang Kabupaten Barito Utara Tanggal 01 Agustus 1961
telah aktif melaksanakan tugas sebagai Guru PAK (Pendidikan Agama Kristen) pada SDN-1 Ketapang
.
2. Guru yang nama nya tercantum dalam dicantum(1) diatas pada tahun ajaran 2015/2016
melaksanakan tugas dengan beban kerja 24 jam (dua puluh empat jam) jam tatap muka (JMT) yang
terdiri dari:
a.Tugas utama sebagai Guru mengajar 18 (JMT) dan
b.Tugas tambahan lain nya sebagai 6 JMT (Membimbing dalam bidang kerohanian )
Demikian suratketerangan ini di buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.
Ketapang, 15 Maret 2016
Mengetahui:
Pengawas PAK Kemenak Kab. Barut Kepala Sekolah SDN-1 Ketapang,

NORIANO, S.Pd
NIP. 19650603 198712 1 001
 SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB PEMBAYARAN (SPTJP)

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama
Tempat/Tanggal lahir
NIP
NRG
Mata pelajaran/Guru kelas
Madrasah Sekolah pangkalan
Alamat madrasah/sekolah
: SENIMARDIANTO,A.M.A
: Ketapang, 01-08-1961
: 19610801 198112 1 006
: 121342499020
: Guru Agama Kristen (PAK)
: SDN-1 KETAPANG
: JLn. Kandui Montallat

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya dengan sesungguhnya telah menerima dana tunjangan profesi sebanyak 3 (tiga) bulan sejak
bulan Januari sampai dengan Maret 2016.
2. Saya tidak menerima bantuan semisal ( Tunjangan profesi Guru) dari instansi lain.
3. Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar atau terdapat kesalahan pembayaran
disebabka kelebihan/kekurangan persyaratan sebagai mana peraturan atau perundang-undangan
yang berlaku, saya bersedia untuk mengembalikan kelebihan atau kesalahan pembayaran tersebut
ke kas Negara beserta pajak akibat pembayaran tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Ketapang, 15 Maret 2016

Yang membuat pernyataan

S E N I M A R D I A N T O , A.MA
NIP. 19610801 198112 1 006
 KEMENTRIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN BARITO UTARA
JL. Ahmad Yani No. 126 Tlpn.(0519) 21269,21477,21772,Muara Teweh 73811

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)

NO. : Kd.21.04.4/PP.00/ /2016
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Drs. H . Tuaini, M.Ag

NIP : 19661127 199303 1 003

Jabatan : Kepala Kantor Kementrian Agama Kabupaten Barito Utara

Berdasarkan surat keterangan melaksanakan tugas (SKMT) Nomor : 420.2/86/SD-KTP/X/2016

Menerangkan bahwa :
a. Guru Pendidikan Agama Kristen atas nama : SENIMARDIANTO, lahir di Ketapang, 01 Agustus
1961,pada tanggal 01 Desember 1981, aktif melaksanakan tugas pada SDN-1 Ketapang.
b. Dalam melaksanakan tugasnya, guru yang tercantum pada hurup (a) di atas pada tahun pelajaran
2015/2016 sampai sekarang dan telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal, dan oleh karena
itu berhak untuk memperoleh bantuan tunjangan profesi dari Kementrian Agama sesuai dengan
ketentuan dan peraturan yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk melengkapi persyaratan yang di
perlukan untuk Pengambilan Dana Bantuan Tunjangan Profesi Tahun 2016 yang diberikan oleh
Kementrian Agama. Jika keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya yang
bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai
ketentuan hukum yang berlaku.

Ketapang, 05 April 2016

Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Barito Utara

Drs. H . Tuaini, M.Ag

NIP. 19661127 199303 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI-1 KETAPANG
Alamat :JL. Kandui - montallat Desa Ketapang Kecamatan Gunung Timang, Kode Pos 73862

SURAT TUGAS BIMBINGAN

KEROHANIAN
No. 452.5 / 87 / SD-KTP / X / 2016

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : NORIANO,S.Pd
Nip : 196506031987121001
Pangkat Gol/Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 1 Ketapang

Menugaskan kepada:

Saudara SENIMARDIANTO, A.Ma Guru agama Kristen Protestan untuk melaksanakan tugas
bimbingan kerohanian kepada siswa / siswi SDN-1 Ketapang, dengan jadwal terlampir.
Demikian surat tugas ini agar dapat dilaksanakan.

Ditetapkan di : Ketapang
Pada Tanggal : 15 Maret 2016
Kepala SDN 1 KETAPANG

NORIANO,S.Pd
NIP. 196506031987121001
 Lampiran : Surat Tugas Bimbingan Kerohanian
Nomor : 452.5/87/SD-KTP/X/2016
Tanggal : 15 Maret 2016
Tahun Ajaran : 2015/ 2016

JADWAL BIBINGAN KEROHANIAN

Hari Jumaat
Jam Kelas Jam
I (Satu )
15.00 16.00 WIB II (Dua) 15.00 16.0
III (Tiga)

Ketapang,15 Maret 2016

Kepala SD N-1 KETAPANG

NORIANO,S.Pd

NIP. 196506031987121001

Berkas Persyaratan Untuk Pembayaran

 Tunjangan Propesi
Untuk Triwuln Tahun

Nama : SENIMARDIANTO, A. MA
NIP : 19610801 198112 1 006
Guru : PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN

Berkas Persyaratan Untuk Pembayaran

Tunjangan Propesi
Untuk Triwuln Tahun

Nama : SENIMARDIANTO, A. MA
NIP : 19610801 198112 1 006
Guru : PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN