Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Sehat Fisik Dan Mental Untuk Dapat Melaksanakan Praktik Kedokteran

    Diunggah oleh

    ana siregar
    18 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Untitled

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Sehat Fisik Dan Mental Untuk Dapat Melaksanakan Praktik Kedokteran

    Diunggah oleh

    ana siregar

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Lampiran

    Perkonsil No.9 Tahun 2012

    SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL


    UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN

    Yang bertandatangan di bawah ini :


    Nama : ................................................................................................................................
    NPA IDI : ................................................................................................................................
    SIP : ................................................................................................................................
    Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang Karawang
    : (Surat Keputusan ...................................................................................................)

    Menerangkan bahwa dokter di bawah ini :


    Nama : ................................................................................................................................
    Umur : ................................................................................................................................
    Alamat : ................................................................................................................................
    Spesialisasi : ................................................................................................................................

    Hasil Pemeriksaan :
    - Dapat melakukan praktik
    - Dapat melakukan praktik bersyarat
    - Tidak dapat melakukan praktik

    Tempat : ....................................................
    Tanggal : ....................................................

    ..............................................................................
    (nama/tanda tangan)
    NPA IDI..........................................., SIP .........................................................................................
    Lampiran
    Perkonsil No.9 Tahun 2012

    SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL


    UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN

    Yang bertandatangan di bawah ini :


    Nama : ................................................................................................................................
    NPA IDI : ................................................................................................................................
    SIP : ................................................................................................................................
    Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang Karawang
    : (Surat Keputusan ...................................................................................................)

    Menerangkan bahwa dokter di bawah ini :


    Nama : ................................................................................................................................
    Umur : ................................................................................................................................
    Alamat : ................................................................................................................................
    Spesialisasi : ................................................................................................................................

    Hasil Pemeriksaan :
    - Dapat melakukan praktik
    - Dapat melakukan praktik bersyarat
    - Tidak dapat melakukan praktik

    Tempat : ....................................................
    Tanggal : ....................................................

    ..............................................................................
    (nama/tanda tangan)
    NPA IDI..........................................., SIP .........................................................................................

    Anda mungkin juga menyukai