Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LENY HERMAYANTI, S.Pt


NIP : 19770201 200212 2 008
Pangkat/ Gol. : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : KEPALA UPTD RPH RPU
Unit Kerja : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kota Batam

Dengan ini menyatakan bahwa dalam pelaksanaan Cuti Tahunan dari tanggal 02 s/d 08
Mei 2023 tersebut saya tidak keluar daerah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
digunakan sebagai salah satu syarat untuk mengajukan cuti karena alasan penting.

Batam, Maret 2023

Saya yang menyatakan

Materai
10000

LENY HERMAYANTI, S.Pt


NIP. 19770201 200212 2 008

Anda mungkin juga menyukai