LAMPIRAN II SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01/SE/1997
TANGGAL : 25 FEBRUARI 1997

Maret 2015
Perihal : Permintaan Cuti Tahunan

Kepada Yth,
Kepala Balai Besar KSDA Sulawesi Selatan
Makassar

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fita Isthiyana, S.Hut
NIP : 19841201 200801 2 001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : Staf Subag Data, Evlap, dan Humas
Satuan Organisasi : Balai Besar KSDA Sulawesi Selatan

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Tahunan selama 3 (tiga) hari terhitung mulai tanggal 09
s/d 11 maret 2015. Selama menjalankan cuti alamat saya di Desa Baruga, Kecamatan Banggae,
Kabupaten Majene, Sulawesi Barat.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

Fita Isthiyana, S.Hut

NIP. 19841201 200801 2 001

Catatan / Persetujuan
Catatan Pejabat Kepegawaian Atasan Langsung
Cuti yang diambil dalam tahun yang
bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar Edi Santoso, S.Hut, M.Si
3. Cuti Sakit NIP.19790418 200604 1 003
4. Cuti Bersalin
5. Cuti Karena Alasan Penting
6. Keterangan Lain-lain Keputusan Pejabat Yang Berwenang
Memberikan Cuti,

Amri, SH., M.Hum.

NIP. 197310111999031004
 LAMPIRAN II SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1997
TANGGAL : 25 FEBRUARI 1997

Maret 2015
Perihal : Permintaan Cuti Tahunan

Kepada Yth,
Kepala Balai Besar KSDA Sulawesi Selatan
Makassar

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hamka, S.Hut
NIP : 19831113 200212 1 001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : PEH Pertama pada Subag Perencanaan dan Kerjasama
Satuan Organisasi : Balai Besar KSDA Sulawesi Selatan

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Tahunan selama 3 (tiga) hari terhitung mulai tanggal 09
s/d 11 maret 2015. Selama menjalankan cuti alamat saya di Desa Baruga, Kecamatan Banggae,
Kabupaten Majene, Sulawesi Barat.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

Hamka, S.Hut
NIP. 19831113 200212 1 001

Catatan / Persetujuan
Catatan Pejabat Kepegawaian Atasan Langsung
Cuti yang diambil dalam tahun yang
bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar Diany Marganingsih, S.Sos.,M.PA
3. Cuti Sakit NIP.19681227 199103 2 002
4. Cuti Bersalin
5. Cuti Karena Alasan Penting
6. Keterangan Lain-lain Keputusan Pejabat Yang Berwenang
Memberikan Cuti,

Amri, SH., M.Hum.

NIP. 197310111999031004
 KEMENTERIAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI
ALAM
BALAI BESAR KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM SULAWESI
SELATAN
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 13,7 Makassar Kode POS 90241
Telepon : (0411) 590371, Faksimili : (0411) 590371

SURAT IZIN CUTI

Nomor : SI. /BBKSDASS-19/1/Peg/2014

1. DiberikanCuti Sakit, kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Sri Darmayani Toding, S.Hut

NIP : 1980821 200501 2 008
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : PEH merangkap staf Data, Evlap dan Humas
Satuan Organisasi : Balai Besar KSDA Sulawesi Selatan
Alamat Selama Menjalankan Cuti : Jalan Lanraki no.42 Makassar
Nomor HP yang bisa dihubungi : 08138366733

2.Selama 11 (sebelas) hari terhitung mulai tanggal 18 s/d 31 Desember 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti, wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan langsungnya atau
pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

Demikian Surat Cuti ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Makassar, Desember 2014

Kepala Balai Besar,

Ir. Dody Wahyu Karyanto, MM

NIP. 19590101 198803 1 002
Tembusan :
- Sekretaris Direktorat Jenderal PHKA
cq. Kepala Bagian Kepegawaian, Organisasi, dan TataLaksana Ditjen PHKA.