SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

PENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI GURU

SEMESTER I (Satu)
TAHUN ANGGARAN 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erna Hendarsyah, S.Pd

NIP : 19840219 200801 2 001
NUPTK : 4551762663300012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I/III.b
Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 19 Februari 1984
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN 2 Parakan Garokgek

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bertugas sebagai Guru Kelas di Sekolah SDN 2 Parakan Garokgek masih aktif
sampai sekarang dan mengampu Guru Kelas dengan jumlah jam tatap muka
sebagai berikut :
a. Guru Kelas 24 jam/minggu
b. Tugas tambahan sebagai ................,..... jam/minggu
2. Tidak terdaftar di Sekolah lain sebagai penerima bantuan sejenis / double
anggaran;
3. Menerima Dana Tunjangan Profesi Guru untuk semester I (Satu) bulan Januari s/d
Juni Tahun 2023, sejumlah yang tertera didalam Keputusan Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan Republik Indonesia Tentang Surat Keputusan Penerima
Tunjangan Profesi (SKTP) dan untuk ASN PNS Golongan III dan ASN PPPK
dibebankan pajak penghasilan (PPh 21) sebesar 5% dan untuk ASN PNS
Golongan IV dibebankan pajak penghasilan (PPh 21) sebesar 15% serta
dibebankan potongan BPJS Kesehatan sebesar 1% dari jumlah total penerimaan
Tunjangan Profesi Guru.
4. Bersedia mengembalikan Dana Tunjangan Profesi Guru sejumlah yang saya terima
ke Kas Negara melalui Dinas Pendidikan Kabupaten Purwakarta, jika saya tidak
memenuhi kriteria sebagaimana peraturan perundang-undangan yang berlaku;

Purwakarta, Maret 2023

Yang menyatakan,

Materai Rp. 10.000

ERNA HENDARSYAH, S.Pd

NIP : 19840219 200801 2 001