PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

KECAMATAN MONDOKAN
DESA SUMBEREJO
Jalan Raya Solo- Purwodadi, km 38, Sumberejo, Mondokan, Sragen, Kode Pos 57271

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 470 / 010 / III / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SENTOT NUGROHO, S. Kom

Jabatan : Kepala Desa Sumberejo

Alamat : Sumberejo RT 015, Sumberejo, Mondokan, Sragen

Menyatakan dengan Sesungguhnya bahwa Pajak Bumi dan Bangunan (PBB – P2) Tahun 2023, untuk
Desa Sumberejo telah lunas tanggal 31 Maret 2023.

Adapun Baku (PBB – P2) Tahun 2023, sebesar Rp. 58.522.113 jumlah SPPT 1726 lembar ,dengan
rincian sebagai berikut:

Jumlah SPPT Pokok

No Nama Tanda Tangan
(lembar) Ketetapan (Rp)

1 SUGENG (Kebayan Brujulan) 953 Rp. 32.048.282

2 SUPARDI (Kebayan Ngroto) 771 Rp. 25.772.752

3 Telkomsel 2 Rp. 701.079

JUMLAH DALAM SATU DESA SESUAI DHKP 1726 Rp. 58.522.113

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Sumberejo, 31 Maret 2023

KEPALA DESA SUMBEREJO

Materai

SENTOT NUGROHO, S. Kom