Corporate Internet Banking

eBanker Pro Registration Form

Borang Pendaftaran eBanker Pro
Please complete your details in CAPITAL LETTER & print-out the form. Hand-written submissions will not be accepted.
Sila lengkapkan maklumat anda dalam HURUF BESAR & cetak borang ini. Tulisan tangan tidak akan diterima.

PART 1: COMPANY INFORMATION Maklumat Syarikat

Company Name
Nama Syarikat
Company Registration Number
Nombor Pendaftaran Syarikat
Postal Address
Alamat Surat Menyurat

PART 2: DESIGNATED ACCOUNT(S) Akaun Yang Ditetapkan

Account Name Account I
Nama Akaun
Account Number 14 digits Approval Limit RM
Nombor Akaun Had Kelulusan

Account Name Account II

Nama Akaun
Account Number 14 digits Approval Limit RM
Nombor Akaun Had Kelulusan

Account Name Account III

Nama Akaun
Account Number 14 digits Approval Limit RM
Nombor Akaun Had Kelulusan

PART 3: SETUP USER PROFILE Penetapan Profil Pengguna

Select Service Package & Appoint User(s) (Select one (1) Package only)
Pilih Pakej Perkhidmatan & Lantik Pengguna (Pilih satu (1) Pakej sahaja)
Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
 Inquiry Pertanyaan System System
Maker Checker Observer Authorizer
(For corporate under Non-SME categories) Administrator Authorizer
Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
(Untuk korporat di bawah kategori Bukan PKS) Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat

For viewing purposes only (with Corporate System Administrator)

Untuk tujuan semakan sahaja (berserta Pentadbir Sistem Korporat)

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

 Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
 Lite Inquiry Pertanyaan Lite System System
Maker Checker Observer Authorizer
(For corporate under SME categories) Administrator Authorizer
Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
(Untuk korporat dibawah kategori PKS) Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat

For viewing purposes only (without Corporate System Administrator)

Untuk tujuan semakan sahaja (tanpa Pentadbir Sistem Korporat)

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

Additional User(s) (optional) Pengguna Tambahan (pilihan)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
System System
 eMasjid Inquiry Pertanyaan eMasjid Maker Checker Observer Authorizer
Administrator Authorizer
(For Surau or Masjid) (Untuk Surau atau Masjid) Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat

For viewing purposes only (without Corporate System Administrator)

Untuk tujuan semakan sahaja (tanpa Pentadbir Sistem Korporat)

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

Additional User(s) (optional) Pengguna Tambahan (pilihan)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

 Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
 Monetary Kewangan System System
Maker Checker Observer Authorizer
(For corporate under Non-SME categories) Administrator Authorizer
Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
(Untuk korporat di bawah kategori Bukan PKS) Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat
Full service package (viewing & perform transaction) If customer wish to add for other roles, please tick the preferred roles box
Pakej perkhidmatan penuh (semakan & melakukan transaksi) Jika pelanggan ingin menambah peranan lain, sila tandakan kotak peranan pilihan
Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)
User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R 

Email Address Alamat Emel

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R 

Email Address Alamat Emel

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R

Email Address Alamat Emel

Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
 Lite Monetary Kewangan Lite System System
Maker Checker Observer Authorizer
(For corporate under SME categories) Administrator Authorizer
Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
(Untuk korporat dibawah kategori PKS) Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat
Preferred pre-defined services (Account Inquiry, Fund Transfer, Salary
Crediting, JomPAY & FPX) If customer wish to add for other roles, please tick the preferred roles box
Perkhidmatan pra-takrif pilihan (Semakan akaun, Pindahan Wang, Pengkreditan Jika pelanggan ingin menambah peranan lain, sila tandakan kotak peranan pilihan
Gaji, JomPAY & FPX)
Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)
User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R  

Email Address Alamat Emel

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)
User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

  R

Email Address Alamat Emel

Additional User(s) (optional) Pengguna Tambahan (pilihan)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

  

Email Address Alamat Emel

Role Peranan
Corporate Corporate
Corporate Corporate Corporate Corporate
System System
 eMasjid Monetary Kewangan eMasjid Administrator Authorizer
Maker Checker Observer Authorizer
(For Surau or Masjid) (Untuk Surau atau Masjid) Pembuat Penyemak Pemerhati Pelulus
Pentadbir Sistem Pelulus Sistem
Korporat Korporat Korporat Korporat
Korporat Korporat
Preferred pre-defined services (Account Inquiry, Fund Transfer, Salary
Crediting, JomPAY & FPX) If customer wish to add for other roles, please tick the preferred roles box
Perkhidmatan pra-takrif pilihan (Semakan akaun, Pindahan Wang, Pengkreditan Jika pelanggan ingin menambah peranan lain, sila tandakan kotak peranan pilihan
Gaji, JomPAY & FPX)
Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)
User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

R  

Email Address Alamat Emel

Authorised User(s) (mandatory) Pengguna Sah (wajib)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

  R

Email Address Alamat Emel

Additional User(s) (optional) Pengguna Tambahan (pilihan)

User Name Nama Pengguna

IC/Passport No Nombor IC/Pasport

Mobile No Nombor Telefon Bimbit

  

Email Address Alamat Emel

PART 4: FEES AND CHARGES DECLARATION Pengisytiharan Fi dan Caj
I/We hereby authorize Bank Islam to make payment for Entrust Token and Annual Token Fees (as set out in Bank Islam's website) by debiting
our Current Account
Saya/Kami memberi kebenaran kepada Bank Islam untuk membuat pembayaran bagi Entrust Token dan Yuran Tahunan Token (seperti yang dinyatakan dalam laman sesawang
Bank Islam) dengan mendebitkan Akaun Semasa kami
Account Number 14 digits
Nombor Akaun

PART 5: CUSTOMER DECLARATION Pengisytiharan Pelanggan

 I/We have read and understood the Terms and Conditions (T&C) of eBanker Pro service. I/We understand and acknowledge that by
submitting this application for the service, I/We agree to be bound by the T&C.
Saya/Kami telah membaca dan memahami Terma dan Syarat (T&S) perkhidmatan eBanker Pro. Saya/Kami memahami dan mengakui bahawa dengan mengemukakan
permohonan untuk perkhidmatan ini, saya/kami bersetuju untuk terikat dengan T&S tersebut.

PART 6: DECLARATION Pengisytiharan

1. I/We hereby declare that all information furnished to the Bank by me/us is true and correct and that there are no undisclosed liabilities
(direct or contingent). I/We hereby agree and consent that the Bank or whomever the Bank may appoint (as per Bank Islam's Privacy Notice)
to obtain and/or verify any information required [including CTOS against company, directors, business owners, partners and shareholders] in
respect of this application.
Saya/Kami mengesahkan bahawa butir-butir dan maklumat yang saya/kami berikan kepada Bank adalah benar dan betul dan tiada sebarang liabiliti terlindung (terus/mungkin
berlaku). Saya/Kami dengan ini bersetuju dan mengizinkan pihak bank atau sesiapa sahaja yang dilantik oleh pihak Bank (seperti yang terdapat dalam Notis Privasi Bank Islam)
untuk mendapatkan dan/atau mengesahkan sebarang maklumat (termasuk carian CTOS ke atas syarikat, pengarah, pemilik perniagaan, rakan kongsi, dan pemegang saham)
yang diperlukan ke atas permohonan ini.
2. I/We hereby authorised the Bank to debit one of my/our designated account (first account in Part 2) maintained with the Bank (including to
liquidate account which give effect to premature redemption) for all fees, charges, and any monies due and payable under the eBanker Pro
service, as stated in the Terms and Conditions, Bank Islam Corporate website and/or other means of communication by the Bank from time to
time arising from my/our usage of the Bank’s website and/or eBanker Pro services

Saya/Kami dengan ini membenarkan pihak Bank untuk mendebit salah satu akaun yang ditetapkan (akaun pertama di Bahagian 2) saya/kami di Bank (termasuk mencairkan
akaun yang memberi kesan kepada penebusan pramatang) untuk semua fi, caj, dan mana-mana bayaran yang perlu dibayar di bawah perkhidmatan eBanker Pro sepertimana
yang dinyatakan di dalam Terma dan Syarat, laman web korporat Bank Islam dan/atau mana-mana medium komunikasi oleh pihak Bank berpunca daripada saya/kami
menggunakan laman web dan/atau perkhidmatan eBanker Pro pihak Bank

3. I/We hereby agree as follows:

Saya/Kami dengan ini bersetuju seperti berikut:

a) To apply for the eBanker Pro services with the Bank and enclose the board resolution / letter of instruction specifying the particulars of the
person(s) authorised to hold access and hereby give consent to each authorised person and administrator the right to operate the eBanker
Pro services for and on behalf of me/us together with any other information or documents required by the Bank.
a) Untuk memohon perkhidmatan eBanker Pro dengan pihak Bank dan melampirkan resolusi pengarah / surat arahan yang menyatakan butir-butir individu yang dibenarkan
untuk mempunyai akses dan dengan ini memberi kebenaran kepada setiap individu yang diberikuasa dan pentadbir untuk menggunakan perkhidmatan eBanker Pro untuk dan
bagi pihak saya/kami bersama-sama mana-mana maklumat atau dokumen yang diperlukan oleh pihak Bank.

b) Shall, forthwith, notify the Bank and if required by the Bank terminate the eBanker Pro services in the manner prescribed in the Terms and
Conditions of eBanker Pro or through any other means as agreed by the Bank in the event of changes in my/or constitution, by laws, and/or
operation mandate whatsoever.
b) Hendaklah, dengan serta merta, memaklumkan pihak Bank dan jika diperlukan oleh pihak Bank menamatkan perkhidmatan eBanker Pro melalui cara yang dinyatakan di
dalam Terma dan Syarat eBanker Pro atau melalui apa-apa cara lain seperti yang dipersetujui oleh pihak Bank sekiranya terdapat perubahan kepada perlembagaan saya/kami,
undang-undang kecil, dan/atau mandat operasi apa jua selainnya .

c) In addition and without prejudice to any other right or remedy of Bank Islam, whether under this Terms and Conditions or otherwise, the
Customer shall indemnify and hold Bank Islam harmless at all times from and against any and all loss suffered or incurred by Bank Islam as a
result of any of the following:
i) Any failure by the Customer to comply with any of the terms and conditions herein contained; and/or
ii) Bank Islam acting in accordance with any Instructions or in any manner pursuant to this Terms and Conditions.
c) Sebagai tambahan dan tanpa menjejaskan mana-mana hak atau remedi Bank, sama ada di bawah Terma dan Syarat eBanker Pro atau sebaliknya, saya/kami akan
menanggung rugi dan memastikan Bank Islam tidak terjejas pada setiap masa daripada dan terhadap mana-mana dan semua kerugian yang dialami atau ditanggung oleh
Bank akibat daripada mana-mana yang berikut:
i) Sebarang kegagalan saya/kami untuk mematuhi mana-mana terma dan syarat yang terkandung di sini; dan/atau
ii) Bank bertindak mengikut mana-mana arahan atau dalam apa jua cara menurut Terma dan Syarat eBanker Pro
d) I/We agree and acknowledge that my/our obligation to indemnify the Bank herein shall survive the termination of the Terms and
Conditions or eBanker Pro Services.
d) Saya/Kami bersetuju dan mengakui bahawa kewajipan saya/kami untuk menanggung rugi Bank di sini akan kekal selepas penamatan Terma dan Syarat atau Perkhidmatan
eBanker Pro

e) I/we hereby represent and warrant that the person authorised and/or administrator stated herein and/or the authorised signatories which
execute the application for eBanker Pro Pro services subscription form have the full authority to enter, apply, and use the eBanker Pro
services and I/we hereby confirm that there is no change to my/our mandate for the operation of the account/eBanker Pro services on the
date the application is made. I/we shall take full responsibility for any failure or neglect to notify the Bank of any changes on the mandate and
discharge the Bank from any liabilities whatsoever.
e) Saya/kami dengan ini mewakili dan menjamin bahawa individu diberikuasa dan/atau pentadbir yang dinyatakan di sini dan penandatangan sah yang menandatangani
borang permohonan langganan perkhidmatan eBanker Pro adalah mempunyai kuasa penuh untuk memasuki, memohon, dan menggunakan perkhidmatan eBanker Pro dan
saya/kami juga mengakui bahawa tiada perubahan kepada mandat operasi akaun/perkhidmatan eBanker Pro saya/kami semasa permohonan ini dilakukan. Saya/kami
bertanggungjawab penuh terhadap sebarang kegagalan atau kecuaian memaklumkan kepada pihak Bank berkenaan sebarang perubahan mandat dan melepaskan pihak Bank
daripada sebarang apa jua liabiliti.

f) The Bank shall not be liable for any losses or damages incurred or suffered by me/us arising from the usage the eBanker Pro services or
anything related thereto except where such losses and damages were directly attributable by Bank Islam’s gross negligence, wilful default or
fraud.
f) Pihak Bank tidak akan bertanggungan terhadap apa-apa kerugian atau ganti rugi selainnya yang ditanggung atau dialami oleh saya/kami berpunca daripada penggunaan
perkhidmatan eBanker Pro atau perkara-perkara lain bersangkutan dengannya kecuali jika kerugian dan ganti rugi secara langsung berpunca daripada kecuaian, kemungkiran
atau kesalahan yang disengajakan atau frod oleh pihak Bank.

PART 7: PRIVACY NOTICE Notis Privasi

 By signing this form, I/we hereby expressly agree and consent that the Bank may collect, keep, use, disclose, and process my/our personal
information set out in my/our application, documents, and/or otherwise provided by me/us or possessed by the Bank (“Personal Data”) for
one or more of the authorised purposes (“Purposes”) as stated in the Bank’s Personal Data Privacy Notice, Terms and Conditions, or in any
other documents issued by the Bank. The term “Personal Data” includes sensitive personal data as defined under the Personal Data
Protection Act (“the Act”). I/We further agree that my/our Personal Data may/will be disclosed by the Bank to its affiliates, business partners,
or related companies, third party service providers, or agents for one or more of the Purposes.

Dengan menandatangani borang ini, saya/kami dengan ini secara nyata bersetuju dan memberi kebenaran kepada pihak Bank untuk mengumpul, menyimpan, menggunakan,
mendedahkan, dan memproses maklumat peribadi saya/kami yang dinyatakan di dalam borang permohonan, dokumen pembukaan akaun , dan/atau selainnya diberikan
kepada saya/kami atau yang dimiliki oleh pihak Bank (“Data Peribadi”) untuk satu atau lebih tujuan-tujuan yang dibenarkan (“Tujuan-Tujuan”) sebagaimana dinyatakan di
dalam Kenyataan Notis Privasi Data Peribadi, Terma dan Syarat, atau di dalam mana-mana dokumen lain yang dikeluarkan oleh pihak Bank. Terma “Data Peribadi” adalah
termasuk data peribadi sensitifve seperti yang ditakrifkan di dalam Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 (“Akta tersebut”). Saya/Kami seterusnya bersetuju bahawa Data
Peribadi saya/kami mungkin didedahkan oleh pihak Bank kepada rakan-rakan bersekutu, rakan-rakan niaga atau syarikat-syarikat berkaitan permberi khidmat pihak ketiga
atau ejen-ejen Bank untuk salah satu atau lebih Tujuan-Tujuan tersebut.

PART 8: COMPANY AUTHORIZED SIGNATORY(IES) Penandatangan Sah Syarikat

I/We confirm that I/We am/are duly authorized by the Company to sign this form for and on its behalf
Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami adalah wakil sah syarikat untuk menandatangan borang ini untuk dan bagi pihak syarikat

Signature/Tandatangan Signature/Tandatangan

Name/Nama : Name/Nama :
IC No/No KP: IC No/No KP:
Date/Tarikh : Date/Tarikh :

Signature/Tandatangan Signature/Tandatangan

Name/Nama : Name/Nama :
IC No/No KP: IC No/No KP:
Date/Tarikh : Date/Tarikh :
Supporting Document Checklist / Senarai Semakan Dokumen Sokongan :
P Certified true copy of NRIC or Passport of authorised and additional user(s) (if any), and; / NRIC atau Pasport yang diperakui sah untuk pengguna sah & tambahan (jika ada),
dan ;

P Board resolution duly certified by Company Secretary specifying the details of authorised and additional user(s) (if any) with authorized signatory(ies), or; / Resolusi lembaga
yang diperakui oleh Setiausaha Syarikat yang menyatakan butiran pengguna sah dan tambahan (jika ada) berserta penandatangan sah, atau ;

P Minutes of meeting OR Letter of Consent specifying the detail of authorised and additional user(s) (if any) with authorized signatory(ies) / Cabutan minit mesyuarat ATAU
Surat Persetujuan yang menyatakan butiran pengguna sah dan tambahan (jika ada) berserta penandatangan sah

Important Note / Nota Penting :

P Complete and return this form to the nearest Bank Islam branch. We will process your application within 3 to 5 business days after receiving the completed form /
Lengkapkan and serahkan borang ini kepada cawangan Bank islam yang berdekatan. Kami akan memproseskan permohonan anda dalam masa 3 hingga 5 hari bekerja sebaik
sahaja menerima borang yang lengkap.
P Users will received an email notification containing his/her initial login credentials once account has been registered. / Pengguna akan menerima notifikasi email yang
mengandungi kelayakan log masuk awal sebaik sahaja akaun didaftarkan.
P If you do not received the email notification after 5 business days, please email us at admin.ebankerPro@bankislam.com.my for further checking. / Sekiranya anda tidak
menerima notifikasi email selepas 5 hari bekerja, sila email kepada kami di admin.ebankerPro@bankislam.com.my untuk semakan lanjut.

FOR BANK USE ONLY UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA

Attended by / date Signature verified by / date Remarks (if any)
Diuruskan oleh / tarikh Tandatangan disahkan oleh / tarikh Nota (jika ada)

PART 9: SUBMIT FORM Serahan borang

Kindly print out this form and please ensure that Part (8) has been signed by company authorized signatory(ies) before send duly completed
form & supporting document to the nearest Bank Islam branch for processing.
Sila cetak borang ini dan pastikan Bahagian (8) telah ditandatangan oleh penandatangan sah syarikat sebelum menyerahkan borang dan dokumen sokongan yang lengkap ke
cawangan Bank Islam yang berdekatan untuk diproses.