LAPORAN

PERTANGGUNGJAWABAN
BANTUAN BIAYA HIDUP KIP
KULIAH
SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK
2021/2022 BAGI MAHASISWA BARU
ANGKATAN TAHUN 2021

FITRIA
NPM. 2021040100059

UNIVERSITAS ISLAM
MADURA
Jl. PONDOK PESANTREN MIFTAHUL ULUM
BETTET PAMEKASAN MADURA
Telp. / Fax. (0324) 321783
Perihal : Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan Biaya Hidup KIP Kuliah
Semester Ganjil TA. 2021/2022 Angkatan tahun 2021

K epada yang terhormat,

BAPAK REKTOR UNIVERSITAS ISLAM MADURA
di-
PAMEKASAN

Assalamu’ alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan terealisasinya pencairan Bantuan Biaya Pendidikan KIP

Kuliah (biaya hidup) Semester Ganjil Tahun 2021/2022 bagi Mahasiswa
Universitas Islam Madura Angkatan Tahun 2021 pada mahasiswa :

Nama : FITRIA
NPM 2021040100059
Fakultas / Program Studi :Ekonomi/Akuntansi
Alamat : Ds.RapaLaok Kec.Omben Kab.Sampang
No.HP 0859180593700

maka bersama ini kami laporkan pertanggung jawaban sebagai berikut :

Dana (biaya hidup) ditransfer tanggal : 17 November 2021

Jumlah Uang : Rp. 4.800.000
(EmpatJutaDela
panRatusRibu
Rupiah)
Jangka Waktu : 6 Bulan
(September s.d Pebruari 2022)

Adapun bukti penggunaan biaya hidup ada dalam lampiran laporan

pertanggungjawaban ini.

Demikian laporan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

Wassalamu’ alaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 27 Pebruari 2022 Hormat

kami,

FITRIA
NPM. 2021040100059
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Y ang bertandatangan dibawah ini :

Nama : FITRIA
NIK 3527054607000003
NPM 2021040100059
Fakultas : EKONOMI
Program Studi : AKUNTANSI

Sebagai penerima Bantuan Biaya Pendidikan KIP Kuliah Universitas Islam Madura
menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Bertanggungjawab penuh atas semua pengeluaran, data dan dokumen yang ada
dalam laporan pertanggungjawaban dana / biaya hidup KIP Kuliah untuk semester
Ganjil tahun 2021/2022;
2. Daftar pengeluaran, data dan dokumen yang saya laporkan adalah sesuai fakta yang
sesungguhnya dan atau benar adanya berdasarkan ketentuan yang ada;
3. Berkewajiban untuk menyimpan softcopy dan hardcopy laporan penggunaan biaya
hidup dan laporan akademik semester Ganjil tahun 2021/2022;
4. Apabila data dan dokumen yang saya sampaikan ini tidak benar dan atau berdasarkan hasil
audit saya dinyatakan terindikasi merugikan keuangan negara, maka saya sanggup
menerima sanksi serta sanggup mengembalikan dana yang telah saya terima ke K as
Negara.

Pamekasan, 27 Pebruari 2022

Y ang menyatakan,

Materai
10.000

FITRIA
NPM. 2021010400059
 RINCIAN PENGGUNAAN DANA BIAYA HIDUP
PENERIMA BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN KIP KULIAH UNIVERSITAS
ISLAM MADURA

Nama FITRIA
NPM 2021010400059
Program Studi AKUNTANSI
Periode Mahasiswa Baru Ganjil / September – Pebruari 2022

No Tanggal Keteranga Vol Satuan Harga Kas Masuk Kas Keluar Saldo
n
Terima dana biaya hidup dari Rp. 4.800.000
pusat
Total dana diterima Rp. 4.800.000
A Belanja Bulan September
1 08/09/2021 Biaya kost 1 Bulan Rp.150.000 Rp.150.000 Rp. 4.650.00
2 11/09/2021 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400.000 Rp. 400.000 Rp. 4.250.000
3 16/09/2021 Paket Internet 1 Bulan Rp. 100.000 Rp. 100.000 Rp. 4.150.000
4 23/09/2021 Beli Buku dan bolpen 1 K ali Rp. 100.000 Rp.100.000 Rp. 4.050.000
5 26/09/2021 Biaya Print tugas 2 K ali Rp .10.000 Rp. 20.000 Rp. 4.030.000
B Belanja Bulan Oktober
1 08/10/2021 Biaya kost 1 Bulan Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 3.880.000
2 14/10/2021 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400,000 Rp. 400.000 Rp. 3.480.000
3 16/10/2021 Biaya Print Tugas 7 K ali Rp. 10.000 Rp. 70.000 Rp. 3.410.000
4 23/10/2021 Paket Internet 1 Bulan Rp. 120.000 Rp. 100.000 Rp. 3.260.000
5 27/10/2021 Beli buku (pengantar akuntansi 1) 1 K ali Rp. 50.000 Rp. 60.000 Rp. 3.260.000
6 29/10/2021 Transportasi 2 K ali Rp. 20.000 Rp. 40.000 Rp. 3,200,000
C Belanja Bulan November
1 08/11/2021 Biaya Kos 1 Bulan Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 3.050.000
2 10/11/2021 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400.000 Rp. 400.000 Rp. 2.650.000
3 18/11/2021 Biaya Print Tugas 3 K ali Rp. 10.000 Rp. 30.000 Rp. 2.620.00
4 25/11/2021 Paket Internet 1 K ali Rp. 120.000 Rp. 120.000 Rp. 2.500.000
5 28/11/2021 Transportasi 2 K ali Rp. 20.000 Rp. 40.000 Rp. 2.460.000
D Belanja Bulan Desember
1 08/12/2021 Biaya Kos 1 Bulan Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 2.310,000
2 15/12/2021 Paket Internet 1 Bulan Rp. 120.000 Rp. 120.000 Rp. 2.190.000
3 20/12/2021 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400.000 Rp. 400.000 Rp. 1.790.000
4 27/12/2021 Biaya Print Tugas 4 K ali Rp. 15.000 Rp. 60.000 Rp. 1.730.000
5 30/12/2021 Transportasi 2 K ali Rp. 20.000 Rp. 40.000 Rp. 1.690.000
E Belanja Bulan Januari
1 08/01/2022 Biaya Kos 1 Bulan Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 1.540.000
2 14/01/2022 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400.000 Rp. 400.000 Rp. 1.140.000
3 18/01/2022 Biaya Print Tugas 2 K ali Rp. 15.000 Rp. 30.000 Rp. 1.110.000
4 23/01/2022 Beli buku (ekonomi mikro) 1 K ali Rp. 60.000 Rp. 60.000 Rp. 1.050.000
5 27/01/2022 Paket Internet 1 Bulan Rp. 120.000 Rp, 120.000 Rp. 930.000
6 29/01/2022 Transportasi 2 K ali Rp. 20.000 Rp. 40.000 Rp. 890.000
F Belanja Bulan Februari
1 08/02/2022 Biaya Kos 1 Bulan Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 740.000
2 07/02 /2022 Biaya Makan 1 Bulan Rp. 400.000 Rp. 400.000 Rp. 340.000
3 09/02/2022 Paket Internet 1 K ali Rp. 120.000 Rp. 120.000 Rp. 220.000
4 10/02/2022 Beli Seragam pramuka 1 K ali Rp. 150.000 Rp. 150.000 Rp. 70.000
5 20/02/2022 Transportasi 2 K ali Rp. 20.000 Rp. 40.000 Rp. 30.000
6 26/02/2022 Beli Buku (pemimpin) 1 K ali Rp.30.000 Rp. 30.000 Rp. 0
SALDO Rp. 0
AKHIR

Mengetahui, Pamekasan, 27 Pebruari 2022

Dekan, Mahasiswa,
K etua Program Studi, Orang Tua / Wali,

ACH.BAIHAKI,SE.M.S FITRIA
EVI ASMIN
c NIDN. 0715078503 MALIA,SE.,M.AK NPM. 2021000100059
NIDN. 0715058703