SUPPLIER EVALUATION CHECKLIST

Instruction/ Petunjuk: Fill every criteria in below table with the score (3) very satisfied (2) satisfied (1) not satisfied
Isi setiap keriteria yang ada di table bawah dengan nilai (3) sangat memuaskan (2) memuaskan (1) tidak memuaskan

For the grade column, refer to the total score of the supplier obtained: 12-15 (Excelent), 8-11 (Good), 4-7 (Poor)
Untuk kolum tingkatan, mengacu pada total nilai yang didapat supplier: 12-15 (Baik sekali), 8-11 (Baik), 4-7 (Kurang)

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

No. Name of Supplier/ Nama Supplier Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja

A MAIN EQUIPMENT

1 Berca Niaga Medika 2 2 2 2 3 11 73 -

2 Buchi Indonesia 3 3 3 2 2 13 87 -

3 Ditek jaya 3 3 3 2 2 13 87 -

4 Indofa Utama 2 3 3 3 2 13 87 -

5 ITS Science Indonesia 2 3 3 3 2 13 87

6 Methrom Indonesia 3 3 3 2 2 13 87 -

7 Mettler Toledo Indonesia 3 3 1 2 3 12 80 -

8 Perkindo Mitra Analitika 3 3 3 2 3 14 93 -

9 Sciencewerke 3 3 3 2 3 14 93 -

10 Spektrakrom Indonesia 3 3 3 2 3 14 93 -

11 Unitama Analitika Perkasa 3 3 3 2 3 14 93 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
B SUPPORTING EQUIPMENT

1 Abadinusa Usaha Semesta 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Akhdan Glovac Sejati 2 2 2 2 2 10 67

3 Alfascale Indonesia 2 2 2 3 2 11 73 -

4 Erha Graha Pratama 1 2 2 3 2 10 67 -

5 Lab Solusi Indonesia 2 2 3 2 2 11 73 -

6 Limawira Wisesa 2 2 3 2 2 11 73

7 Rabbani Pratama Lab 2 2 2 2 2 10 67 -

8 Sinar Baru 2 2 2 2 2 10 67 -

9 SoftwareOne Indonesia 3 2 2 2 2 11 73 -

10 Sumber Aneka Karya Abadi 2 2 2 2 2 10 67 -

11 Teknolabindo Penta Perkasa 2 2 1 2 2 9 60 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
C MICROBIOLOGY

1 Agarindo Biological Company 2 3 3 3 3 14 93 -

PF-ID-[GEN]-QU-013/ Ver.001/ 14.10.11/Page 1 of 2

 2 Agraprana Sena Anugerah 2 2 3 3 2 12 80 -

3 Akari Putra Scientifik 2 2 3 2 3 12 80

4 Dayaparama Intraguna 2 2 3 2 3 12 80

5 Delta Primalab Scientific 2 2 3 2 3 12 80

6 Dipa Puspa Labsains 3 2 3 3 2 13 87 -

7 Era Mitra Perdana 2 2 2 2 2 10 67 -

8 Esco Utama 2 2 2 2 2 10 67 -

9 Intralab Ekatama 2 2 2 3 2 11 73 -

10 Megah Sejahtera Scientific 2 2 2 2 2 10 67 -

11 Multiredjeki Kita 2 2 3 3 2 12 80 -

12 Prolabios Mitra Analitika 2 2 2 2 2 10 67

13 Telagasakti Sakatautama 3 2 3 2 3 13 87 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
D CONSUMABLE GOODS

1 Alfa Pegasus 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Alfascale Indonesia 2 2 2 3 2 11 73

3 Aneka Gas Industri 2 2 3 2 3 12 80 -

4 Anugrah Putra Kencana 2 2 2 2 2 10 67

5 Berca Niaga Medika 2 2 2 2 2 10 67 -

6 Bhinneka Mentaridimensi 3 3 2 2 2 12 80 -

7 Buka Pengadaan Indonesia 2 2 2 2 2 10 67 -

8 CAP Label 3 3 2 2 2 12 80 -

9 Gaia Science 3 3 2 2 2 12 80

10 Ganendra Global Labtekindo 2 2 3 3 3 13 87 -

11 Infinity Bioanalitika Solusindo 2 2 2 2 2 10 67

12 Jaya Agung 2 2 2 2 2 10 67

13 Kromtekindo Utama 2 2 2 2 2 10 67 -

14 Laborindo Sarana 2 2 2 2 2 10 67

15 Megah Sejahtera Scientific 2 2 2 2 2 10 67

16 Multilab Adisurya Mandiri 2 2 2 2 2 10 67

17 Murni Dharma Karya 2 2 2 2 2 10 67

18 Sartonet Filtrasi Indonesia 2 3 2 3 3 13 87 -

19 Sheva Solution 3 2 3 2 2 12 80 -

20 Vision Scientific 2 2 2 2 2 10 67

21 Vesta Mitra Mandiri 2 2 2 2 2 10 67

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
E INTERNAL STANDARD & CRM

PF-ID-[GEN]-QU-013/ Ver.001/ 14.10.11/Page 2 of 2

 1 Ara Sains 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Elokarsa Utama 2 2 2 2 2 10 67 -

3 HK Labware 2 3 3 2 3 13 87

4 Indofa utama 2 2 2 2 2 10 67 -

5 Karunia Jasindo 2 2 3 2 2 11 73 -

6 Laborindo Sarana 2 2 2 3 2 11 73 -

7 Megatech Indotama 2 2 2 2 2 10 67 -

8 Multi Eka Chemicalindo 2 2 2 2 2 10 67 -

9 Praglas Raya 3 2 2 2 2 11 73 -

10 Radin Nugrah Daksatama 2 2 2 2 2 10 67 -

11 Thermalindo Sarana Laboratories 2 2 2 2 2 10 67 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
F CALIBRATION

1 Arfindo Bersinar 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Buana Sarana Professional 3 2 3 2 2 12 80

3 Caltesys Indonesia 3 2 3 2 3 13 87 -

4 Dainan 2 Indonesia 2 2 2 2 2 10 67

5 Delta Instrumentasi 2 2 3 2 3 12 80 -

7 Infinity Bioanalitika Solusindo 3 2 3 2 2 12 80 -

8 Multi Instrumentasi Mandiri 2 2 3 2 3 12 80 -

9 Patochemie Murni Aditama 3 2 3 2 2 12 80 -

10 Sys Cal 2 2 2 2 2 10 67

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
G PROFICIENCY TEST

1 AATCC 2 2 3 2 3 12 80 -

2 ASTM Internatioanal 3 2 3 2 2 12 80 -

3 BBIA 2 2 3 2 2 11 73

4 BIPEA 3 2 3 2 3 13 87 -

6 LGC Standards 3 2 3 2 3 13 87 -

7 Megatech Indotama 3 2 2 2 3 12 80 -

8 SGS Nederland BV (IIS) 3 2 3 2 3 13 87

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
H CHEMICAL REAGENT

1 Atychi Investa Laboria 2 2 2 2 3 11 73

2 CMSI 3 1 2 3 2 11 73 -

3 Dipa Puspa Labsains 3 3 3 2 2 13 87 -

4 Ganendra Lautan Utama 3 2 2 2 3 12 80 -

PF-ID-[GEN]-QU-013/ Ver.001/ 14.10.11/Page 3 of 2

 5 Global Sarana Instrumentasi 3 2 2 2 3 12 80 -

6 Global Satria Aji 3 2 2 2 2 11 73 -

7 Hanna Instrumentasi 2 2 2 2 2 10 67

8 Intraparr Nusantara 3 2 3 2 2 12 80 -

9 Karunia Jasindo 2 2 3 2 2 11 73 -

10 MCLS 3 2 2 2 2 11 73 -

11 Praglas Raya 2 2 2 2 2 10 67 -

12 Semeru Perkasa Permai 2 2 2 2 2 10 67 -

13 Smart Lab Indonesia 2 2 2 3 2 11 73 -

14 Telagasakti Sakatautama 3 3 2 2 2 12 80

15 Vesta Mitra Mandiri 2 2 2 2 2 10 67 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
I TEXTILE & TOYS

1 ADEC Innovations 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Buana Sarana Professional 2 3 3 2 3 13 87 -

3 Ditek Jaya 2 2 2 2 2 10 67 -

4 Instron 2 3 3 2 3 13 87

5 Multi Rajut Prima 2 3 2 2 3 12 80 -

6 New Module International 2 2 3 2 2 11 73 -

7 Nihon Denkei Indonesia 2 2 3 2 3 12 80 -

8 Patochemie Murni Aditama 2 2 2 2 2 10 67 -

9 Sarana Dinamika Pratama 2 3 3 1 2 11 73 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
J GLASSWARE & PLASTICWARE

1 CMSI 3 2 2 2 2 11 73 -

2 Global Sarana Instrumentasi 2 2 2 1 3 10 67 -

3 Murni Dharma Karya 2 2 2 2 2 10 67 -

4 Rhodella rihab 2 2 3 2 3 12 80 -

Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %

Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
L HSE & PPE

1 Aman Multi Indonesia 2 2 2 2 3 11 73 -

2 Arah Environmental Indonesia 2 2 2 2 2 10 67

3 Berkat Niaga Dunia 2 2 2 2 2 10 67 -

4 Btree First Indonesia 2 2 3 3 2 12 80 -

5 Koperasi JKRL 2 2 2 3 2 11 73 -

6 Riztek Duta Perdana 2 3 2 2 2 11 73

7 Sheva Solution 2 2 3 2 3 12 80

8 WLN Indonesia 2 2 3 2 3 12 80 -

PF-ID-[GEN]-QU-013/ Ver.001/ 14.10.11/Page 4 of 2

 Delivery on Time/ Ketepatan % Performance / %
Quality / Mutu Amount/ Jumlah Service/ Pelayanan Price/ Harga Grade/ Tingkatan Remark
Waktu Pengiriman Kinerja
K SERVICE & MAINTENANCE

1 Aliy Mandiri Engineering 2 2 2 2 2 10 67 -

2 Berca Carrier Indonesia 3 2 3 2 2 12 80 -

3 Boemi Tekno Instrumentasi 2 2 2 2 2 10 67 -

4 Contact Engiinering Berjaya 2 2 2 2 2 10 67

5 Dita Abadi 2 2 2 2 3 11 73

6 Globalindo Inti Sarana 3 2 2 2 2 11 73 -

7 Indo Jaya Teknik 2 2 3 2 1 10 67

8 Infiltraco Murni 3 3 2 2 3 13 87 -

9 Inotek Pratama 3 3 2 2 3 13 87

10 Jaya Protect 2 2 2 2 2 10 67 -

11 Khodlin Mustofa 2 2 2 2 2 10 67

12 Limawira Wisesa 2 2 2 2 3 11 73 -

13 Rifqi AC 2 2 2 2 3 11 73 -

14 Roland Golden Age 2 2 2 2 2 10 67 -

Jakarta, December 23, 2022

Evaluated by ; Reviewed & Approved by

Prima Rosita Supriyanto

Sr Administrator QA MANAGER

PF-ID-[GEN]-QU-013/ Ver.001/ 14.10.11/Page 5 of 2

ABADINUSA USAHA SEMESTA
AGARINDO BIOLOGICAL COMPANY
AGRAPRANA SENA ANUGERAH
ALIY MANDIRI ENGINEERING
ADEC INNOVATIONS
AMXPRESS
ANEKA GAS INDUSTRI
ANGSA PUTIH KURNIA KHARISMA
ARA SAINS
ARAH ENVIRONMENTAL INDONESIA
ASTM INTERNATIONAL
ATYCHI INVESTA LABORIA
BERCA CARRIER INDONESIA
BERCA NIAGA MEDIKA
BERKAT NIAGA DUNIA
BERLIAN ARTHA LABEL
BHINNEKA MENTARIDIMENSI
BIPEA
BOEMI TEKNO INSTRUMENTASI
BTREE FIRST INDONESIA
BUANA SARANA TEKNIK/BUANA SARANA
PROFESSIONAL
BUCHI INDONESIA
BUKA PENGADAAN INDONESIA
CALTESYS INDONESIA
CAP LABEL
CAHAYA MUTIARA SCIENTIFIC INDONESIA
CITO DIAGNOSTIKA UTAMA
CITRA UTAMA
CONTACT ENGINNERING BERJAYA
DELTA INSTRUMENTASI
DIPA PUSPA LABSAINS
DITEK JAYA
DUNIA SAFTINDO
ELO KARSA UTAMA
ERHA GRAHA PRATAMA
ERA BARU AKURASINDO
ERA MITRA PERDANA
ESCO UTAMA
GANENDRA LAUTAN UTAMA
GGESTA INDONESIA
GLOBAL SATRIA AJI
GLOBALINDO INTI SARANA
GLOBAL SARANA INSTRUMENTASI
GAIA SCIENCE INDONESIA
HANNA INSTRUMENTASI
HK LABWARE

INTRAPARR NUSANTARA
INDOFA UTAMA MULTI CORP
INFILTRACO MURNI
INFINITI BIOANALITIKA SOLUSINDO
INTRALAB EKATAMA
JAYA PROTECT
JAYA AGUNG
KOPERASI JKRL
KARUNIA JASINDO
KINGLAB INDONESIA
KROMTEKINDO UTAMA
LABORINDO SARANA
LGC STANDARD
LIMAWIRA WISESA
MAB SUPPLY
MAJA BINTANG INDONESIA
MEALABS INDONESIA
MEGAH SEJAHTERA SCIENTIFIC
MEGATECH INDOTAMA
MCLS
METHROM INDONESIA
METTLER TOLEDO INDONESIA
MEGA TEKNIK
MENARA PRIMA TEKNIK
MULTI EKA CHEMICALINDO
MULTI INSTRUMENTASI MANDIRI
MULTI REDJEKI KITA
MURNI DHARMA KARYA
NEO TEKNIK PRIMA
NEW MODULE INTERNATIONAL
PATOCHEMI MURNI ADITAMA
PERKINDO MITRA ANALITIKA
PRAGLAS RAYA
RABBANI PRATAMA LAB
RADIN NUGRAH DAKSATAMA
RHODELLA RIHAB
RIFQI AC
ROLAND GOLDEN AGE
SARANA DINAMIKA PRATAMA
SARTONET FILTRASI INDONESIA
SCIENCEWERKE
SETIA JAYA ERA UNGGUL
SHEVA SOLUTION
SINAR BARU
SINGKOP
SMART LAB INDONESIA
SOFTWAREONE INDONESIA
SPEKTRAKROM INDONESIA
SUMBER ANEKA KARYA ABADI
TEKNOLABINDO PENTA PERKASA
TELAGASAKTI SAKATAUTAMA
THERMALINDO SARANA LABORATORIUM
TESTEX TESTING EQUIPMENT
TRISINDO
UNITAMA ANALITIKA PERKASA
VESTA MITRA MANDIRI
VISION TEKNIK