PT.

FICO INDO REKAYASA

NO.DOKUMEN : F-HSE-0013-03

CHECKLIST TGL.BERLAKU : 0.0

INSPECTION CHAIN BLOCK REVISI :

TGL REVISI :

PROYEK : OPERATOR :

TYPE / MEREK : NO SIO :

KAPASITAS : MASA BERLAKU S/D

NO. SURAT IJIN ALAT : KONTRAKTOR :

MASA BERLAKU S/D TANGGAL :

Hasil pemeriksaan sebelum dipakai kerja untuk memastikan bahwa peralatan layak pakai, agar AMAN pada waktu dipakai kerja.

Catatan :
1 Sebelumnya gunakan terlebih dahulu alat pelindung diri
seperti Helmet Safety, Sarung tangan dan Sepatu Safety
4 7 2 Pemakaian harus ada ijin.
3 Pemakai harus sudah terlatih dan mendapat penugasan.
3.a 4 Perhatikan Kapasistas Chain Block & Beban yang akan diangkat
2 5 Kaitkan Hook Utama (Top Hook) pada tumpuan atau cantolan yang
kuat.Gunakan Seling jika tidak ada lubang sebagai tempat mengait
9 1 Hook utama chain Block
6 Kemudian pasang seling wire atau seling Nylon pada benda
kerja yang akan di angkat, jika harus membutuhkan Seling.
10
7 Setelah Benda kerja sudah di ikat dengan seling dan posisi
chain block sudah siap di operasikan,kemudian kaitkan Hook
8 rantai chain block pada seling yang sudah di ikatkan pada
5 benda kerja.

11 Kemudian Tariklah rantai chain block sampai benda kerja

3.b 8
terangkat sesuai kebutuhan.

6 9 Pastikan pada saat benda kerja terangkat, posisi pekerja jangan

terlalu dekat dengan benda kerja karena di khawatirkan ada
abnormal proses yang bisa berakibat benda kerja terjatuh.
10 Apabila ada kelainan pada alat segera laporkan ke Pengawas Alat
atau Mekanik untuk diperbaiki.

RENCANA
TDK
NO. BAGIAN KETERANGAN BGS PERBAIKAN DAN KETERANGAN
BGS
REALISASI
1 GEAR COVER BAIK, TIDAK KERUSAKAN
2 SUPPORT PIN BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN
3 HOOK PIN BAIK, BERFUNGSI,TERKUNCI
4 TOP HOOK BAIK, BERFUNGSI
5 LOAD CHAIN BAIK, BERFUNGSI
6 BOTTOM HOOK BAIK, BERFUNGSI,TERKUNCI
7 HAND SHEAVE COVER BAIK, TIDAK KERUSAKAN
8 HAND CHAIN BAIK, BERFUNGSI
9 CAPACITY LABEL BAIK,TERBACA
10 SISTEM PELUMASAN BAIK,TIDAK KERING DAN BERLEBIHAN
11 SCREW & NUT BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN

REKOMENDASI : DAPAT DIGUNAKAN / TIDAK DAPAT DIGUNAKAN

CATATAN :

SUPERVISOR HSE DICHECK / DILAPORKAN OLEH :

(_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )
OPERATOR