PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/LEMBANG ......................

BERITA ACARA PLENO

NOMOR: ....../PP.05.1-BA/Kode Kelurahan Lembang/2023
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
KELURAHAN/LEMBANG .................
KECAMATAN…....................
KABUPATEN TORAJA UTARA
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari Sabtu tanggal Sebelas bulan Februari tahun dua ribu dua
puluh tiga, Panitia Pemungutan Suara Kelurahan/Lembang .....................
telah melaksanakan tahapan Penetapan Hasil Seleksi Petugas Pemutakhiran
Data Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024 setelah dilakukan
Pemetaan Tempat Pemungutan Suara, disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. PPS Kelurahan/Lembang ................ telah melaksanakan tahapan
pembentukan Petugas Pemutakhiran Data Pemilih untuk Pemilu
Tahun 2024 pada tanggal 26 Januari sampai dengan 11 Februari 2023;
2. PPS Kelurahan/Lembang .................. menetapkan … Orang Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih yang dinyatakan terpilih dan … Orang
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih yang dinyatakan tidak terpilih
untuk Pemilu Tahun 2024 setelah dilakukan pemetaan Tempat
Pemungutan Suara sebagaimana daftar terlampir.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/LEMBANG ...................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 KETUA ………………

2 ANGGOTA ………………

3 ANGGOTA ………………
 LAMPIRAN
BERITA ACARA PLENO
NOMOR : .... / PP.05.1-BA/ Kode Kelurahan
Lembang/2023
TANGGAL: ….........................................
TENTANG
HASIL SELEKSI PETUGAS PEMUTAKHIRAN
DATA PEMILIH UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

HASIL SELEKSI PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH

UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

JENIS
NO NAMA TPS
KELAMIN Keterangan
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH
TERPILIH/TIDAK
TERPILIH

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/LEMBANG ...................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 KETUA ………………

2 ANGGOTA ………………

3 ANGGOTA ………………