Nomor : 049/JPIP/XI/2021

Lampiran : 2 (Dua) Berkas

Perihal : Pelatihan Dokter Inovasi

Kepada Yth.
Daftar Nama Undangan Terlampir
Di –
Tempat.

Dengan Hormat,

Kegiatan Provision of Technical Assitence to Develop Rumah Inovasi as Knowledge

Management Centre of Public Innovation in East Java, merupakan kerja sama antara
KOMPAK dengan Jawa Pos Institute of Pro-Otonomi (JPIP). Kegiatan ini bertujuan
untuk pengembangan platform Rumah Inovasi di Provinsi Jawa Timur yang
nantinya akan menjadi pusat manajemen pengetahuan terkait inovasi yang ada di
Provinsi Jawa Timur.
Sebagai upaya mendukung terlaksananya upaya tersebut, salah satunya adalah
dilakukan kegiatan Pelatihan Dokter Inovasi dan Pengenalan Platform Rumah
Inovasi untuk para inovator yang telah menghasilkan inovasi di masing-masing
organisasi perangkat daerah baik di tingkat Provinsi maupun Kabupaten/Kota di
lingkungn Jawa Timur. Bersamaan dengan ini maka dimohon dengan hormat
kehadiran Bapak/Ibu (nama terlampir) untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang
akan dilaksanakan, pada:

Hari/tanggal : Selasa, 30 November 2021

Pukul : 08.00 – 15.00 WIB
Tempat : Ballroom Meeting Java Paragon Hotel & Residence
Jalan Mayjen Sungkono, No 101-103, Dukuh Pakis
Kota Surabaya 60224

Adapun detail teknis kegiatan dimaksud akan dijelaskan di dalam Term of Reference
(ToR) yang terlampir dalam surat undangan ini.

Demikian, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Surabaya, 17 November 2021

The Jawa Pos Institute of Pro-Otonomi (JPIP)

Dr. Rohman Budijanto, SH., MH.

Direktur Eksekutif

The Jawa Pos Institute of Pro Otonomi (JPIP)

Graha Pena Building, 4th Floor, Jl A Yani 88, Surabaya, 60234
Telp +62-31-8202038, Fax +62-31-8202081 Email: akuntabilitas@jpip.or.id, Website: www.jpip.or.id
Lampiran Surat Nomor: 049/JPIP/XI/2021
Perihal : Pelatihan Dokter Inovasi

DAFTAR UNDANGAN
PELATIHAN DOKTER INOVASI

No. Nama Jabatan dan Instansi Nama Inovasi

Dr. Kokok Adi Prayogo,
1. KABID SOSBUD BAPPEDA MLM Genre
S.Kep. Ns. MM
Kepala Dinas Kependudukan
POEDAK aka.
2. Khusaini dan Pencatatan Sipil
LAPERDE
Kabupaten Gresik
ODO (Ojeg Darah
3. Dr. Aini Mas Idha Direktur RSUD Ngimbang
Online)
Kepala bidang Produksi
Peternakan pada Dinas
Indah Kurnia
4. ketahanan pangan dan Siii Papabaru
Sulistiorini, S.Pt, MM
pertanian kabupaten
pamekasan
Kasi Penguatan Kelembagaan
R. Hari Chandra PPT Jatim Gak
5. Hak Anak DP3AK Provinsi
Noviyanto, SE, MM Ambyar Rek
Jawa Timur
Pengembangan
Lulusan SMA Siap
Dymas Tunggul Pembina E-School SMAN 1 Kerja Melalui
6.
Panuju STP, M.Si Lamongan Program School Of
Entrepreneur (E-
School)
dra. Siti Zubaidah, kepala dinas pendidikan dan
7. IMP SMART
MH. kebudayaan kab. Madiun
8. Vitri Rahmawati Kepala Bidang Olahraga SILAT PENCAK DOR
Sistem Informasi
Pembelajaran dan
Peningkatan
9. Iva Chandraningtyas Kepala UPTPKUKM Malang Wawasan
Perkoperasian ( SI
JAWARA ) secara
daring
PELAYANAN
Rendra Dwi Santoso, Kasi Pelayanan Perizinan
10. PERIZINAN
SE, MM DPMPTSP Kab. BLITAR
BERUSAHA JOSS

The Jawa Pos Institute of Pro Otonomi (JPIP)

Graha Pena Building, 4th Floor, Jl A Yani 88, Surabaya, 60234
Telp +62-31-8202038, Fax +62-31-8202081 Email: akuntabilitas@jpip.or.id, Website: www.jpip.or.id
 BANGET MAS
(Jemput Online
Single
Submission/OSS
Bersama Instansi
Terkait dan Malam
Hari Bisa)
Kepala Puskesmas Plaosan PAGUYUBAN LAWU
11. dr Siti Sumarni
Kab. Magetan SEHAT
Sulianah, SST., M. Bidan Ahli muda RSUD Dr Spuit Modifikasi
12.
Keb Soetomo Surabaya Penghasil ASI
PUSPA SEPoTE
Kasi Informasi RSUD dr H (Sumenep Emergency
13. Arman Endika Putra
Moh Anwar Sumenep Ponek Poned
Terpadu)
PERMATA MADU
Kurnia Ramadhani,
14. Kepala Puskesmas Tongas (Pemeriksaan Mata
SKM, MKes
Semua Dusun)
MBCU- One Stop
Iskandar S Kep RSJ Menur Provinsi Jawa
15. Service menuju sehat
Ners,.M Kes Timur
jiwa raga
Shodikin, S Kep RSJ Menur Provinsi Jawa
16.
Ners,.M Kes Timur
SEJIWA dengan
JEMPOL (Selamatkan
Dokter Umum Puskesmas
17. dr. Erik Erawati Jiwa Wanita Dan
Jabon
Anak Dengan
Penandaan Jempol)
Bu Siti Latifatur R,
18. SMPN 1 Waru Pamekasan MODAL GISI
S.Pd.
LABKD (Layanan
Sekretaris Dinas Adminstrasi
Kependudukan dan Kependudukan
19. Priyono Hadi Siswanto
Pencatatan Sipil, Kabupaten Berbasis
Bondowoso Kewenangan Desa)

LABKD (Layanan
Kepala Bidang PIAK, Dinas Adminstrasi
20. Retno Kependudukan dan Pencatatan Sipil, Kependudukan
Kabupaten ondowoso Berbasis
Kewenangan Desa)

The Jawa Pos Institute of Pro Otonomi (JPIP)

Graha Pena Building, 4th Floor, Jl A Yani 88, Surabaya, 60234
Telp +62-31-8202038, Fax +62-31-8202081 Email: akuntabilitas@jpip.or.id, Website: www.jpip.or.id
 SIBUBA (Sistem
Kepala Bidang Kesehatan, Informasi Ibu dan
21. Dr. Titik Erna Erawati
Dinas Kesehatan Bondowoso Bayi)

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga SIBUBA (Sistem

22.
Tri Yuni Kuswandari, SST,
dan Gizi Masyarakat, Dinas Informasi Ibu dan
M.Kes Bayi)
Kesehatan Bondowoso
Sepeda keren
Kepala Bidang Pemberdayaan (Sekolah Perempuan,
Perempuan dan Perlindungan Anak, Disabilitas,
23. Christina Ambarwati
Anak, Dinas Sosial PPPA dan Kelompok
Kab.Trenggalek Rentan Lainnya)

Musyawarah
Perempuan,
Kepala Sub-bidang Sosial dan
Anak, Disabilitas, dan
24. Supriyanto, SE Kesejahteraan Masyarakat,
Kelompok Rentan
Bappedalitbang Trenggalek
Lainnya
(MUSRENA KEREN)
Musyawarah
Kepala Sub-bidang Sosial dan Perempuan, Anak,
Kesejahteraan Masyarakat, Disabilitas, dan
25. Supriyanto, SE Kelompok Rentan
Bappedalitbang Trenggalek
Lainnya (MUSRENA
KEREN)

Kabid Perencanaan, ekonomi Keperantaraan pasar

26. Emy Mardiyati
Bapelitbangda Trenggalek
Kabid Pembangunan Ekonomi Keperantaraan pasar
27. Mohamad Jakfar Said
Pedesaan Dinas PMD Trengalek
Getar Desa (Gerakan
Sekretaris, Dinas Pendidikan Kesetaraan Berbasis
28. Dra. Murni M.Si
dan Kebudayaan Desa)

Kepala Bidang Kebudayaan, Dinas Getar Desa (Gerakan

Gede Budiawan, S.Sos, Kesetaraan Berbasis
29. Pendidikan dan
M.Si Desa)
KebudayaanKabupaten Bondowoso
Tape manis
Anisatul Hamidah, Kepala Dinas Sosial, (Gerakan Tanggap
30. Peduli Masyarakat
M.Si Kabupaten Bondowoso
Miskin)

The Jawa Pos Institute of Pro Otonomi (JPIP)

Graha Pena Building, 4th Floor, Jl A Yani 88, Surabaya, 60234
Telp +62-31-8202038, Fax +62-31-8202081 Email: akuntabilitas@jpip.or.id, Website: www.jpip.or.id
 Kepala Sub Bidang SAID (Sistem
31. Juli Sapta Rini Kesejahteraan Masyarakat, Adminstrasi dan
Bappeda Informasi Desa)

Kepala Seksi Database

Aplikasi dan Layanan e-Gov, SAID (Sistem
32. Eka Kusuma Astuti Dinas Komunikasi dan Adminstrasi dan
Informatika Kabupaten Informasi Desa)
Bondowoso
Sistem Informasi
Kasubid Kesra, Bappeda Penanggulangan
33. Ahmad Muiz Kemiskinan Terpadu
Lumajang
(SIKAT) di Lumajang

Sistem Informasi
Kabid Penanganan dan Penanggulangan
34. Nira Fitri Aviana Pemberdayaan, Sosial Dinas Sosial Kemiskinan Terpadu
Kab. Lumajang (SIKAT) di Lumajang

The Jawa Pos Institute of Pro Otonomi (JPIP)

Graha Pena Building, 4th Floor, Jl A Yani 88, Surabaya, 60234
Telp +62-31-8202038, Fax +62-31-8202081 Email: akuntabilitas@jpip.or.id, Website: www.jpip.or.id